抑郁症，有“火郁”一证。
怎么看出来？
情绪抑郁、烦躁易怒、口干口苦、舌红苔黄。
这证怎么来的？
无论怎么说，血管里有热，神志才会出问题。所谓“热扰神明”，“寒”是不扰乱神明的，寒反而会让人清醒。
只有“热”才会让神明扰乱神昏。
所谓，逆传心包，扰动心神，说的就是这个。
正常来讲，火郁发之，这是惯用做法，就是用凉营泻热，让血没那么热，让热透出来。

有没有别的方法？
有。
用“升降散”的路子。
一般来说，抑郁症，不用下法，但是你看，这升降散里，偏偏就有大黄。
再进一步说就是，风温也好，湿温也好，都是有湿把热郁闭起来，一旦单纯用下法，往往就容易使得热郁闭得更重。
“火郁发之”的道理也在这。
只要郁闭的气机开通了，热邪自然而然就解决了。

所以，你看过去的病案，甚至有用大剂量石膏的白虎汤治的。原理呢，说出来也简单，石膏是辛甘寒的，有辛味就有开宣气机的作用，气机开通，热就郁不起来，病就好治。
当然，这比较极端。
一般是啥啊，一般经方家，有用葛根汤的，有用麻杏石甘汤的。
一些时方家，有喜欢用木香槟榔草果的。
但是万变不离其宗，其实都是火郁发之的治法。
再说回这个升降散。
这个方子，苦辛并用，升降同施，调畅气机，升清降浊，宣散郁火，活血通络。

还有一个大大的好处，就是它这个调节，属于是一个双向调节。
比方说，有的患者是抑郁和暴躁，这就是属于两种相反的状态。升降散就有这个作用。
再一个，你想，抑郁症是啥，抑郁无非就是肝气郁结，肝木克脾土，胆不升肝不降，脾不升清胃不降浊。
这是气机升降失序，人就成了一潭死水，情绪憋闷，没有活力，不会开心。
颈肩紧张，肚子胀，腰酸腰痛，大腿也绷，蹙眉，整个人都是欠缺舒展的。
这是啥，这是气机升降失序，清气上不去，浊气下不来。
所以啊，应该要调畅气机，也就是升清降浊，让清气上去，头脑就清醒了，让浊气下来，废物也就排出来了。升降散，一个大的作用就是升清降浊。

再看这个方子。
方子里头，姜黄的作用是辛开苦降，调气机。姜黄也好，片姜黄也好，都是辛苦温，都有调脾胃升降的作用，区别只是在于有没有补养脾胃的作用。
所以，你看大小承气汤，虽然也是辛开苦降调气机，但是如果你只用大黄芒硝来治抑郁，那完了，必然出变证。
所以，想明白这个原理就行了。

原理通了，就知道什么药可以替换，什么药不能替换。
姜黄，换成木香砂仁白蔻行不行？
姜黄，换成干姜厚朴半夏行不行？