山西省抚州市一白塞氏张女士，多发溃疡，结节性红斑

张女士，来自山西省抚州市，32岁，2022年5月因“反复口腔溃疡伴外阴溃疡3年，加重1个月”就诊。张女士自述3年前无明显诱因出现口腔溃疡，逐渐发展为多发溃疡（每次4-6处），伴外阴溃疡、下肢结节性红斑，曾于外院诊断为“白塞氏病”，长期口服秋水仙碱、沙利度胺治疗。近1个月因工作压力大，溃疡发作频率增加，皮肤红肿热痛明显，遂寻求中医治疗。
口腔黏膜及舌面见5处溃疡，外阴部2处溃疡伴渗出；双下肢散在红斑结节，触痛明显，局部皮温升高；伴口干口苦、小便黄赤、大便黏滞；舌质暗红、苔黄厚腻。

辨证分析
本病属中医“狐惑病”范畴，结合四诊合参，辨证为湿热毒瘀互结证。其病机关键为：
湿热蕴毒：患者长期情绪焦虑，肝郁化火，加之饮食不节，脾胃运化失司，湿热内生，郁久成毒，上攻口舌、下注阴器，故见口腔、外阴溃疡；

血热瘀阻：热毒灼伤血络，血行不畅，瘀热互结，发为皮肤红斑结节、红肿热痛；
湿浊内蕴：舌苔黄腻、大便黏滞提示湿热胶着，三焦气化不利。
调理通过清热利湿解毒，凉血活血化瘀

王世龙医生根据张女士的情况开出如下方药：
金银花20g、连翘15g、紫花地丁15g、黄芩12g、黄柏10g、赤芍15g、丹皮12g、丹参20g、龙胆草6g、栀子10g、泽泻12g、茯苓15g、桃仁10g、红花6g

煎服法：每日1剂，水煎分早晚2次温服，连续治疗4周。配合外治法：金银花30g、苦参20g煎汤漱口及外阴熏洗，每日2次。