约克夏吧 关注:189,230贴子:925,247

犬猫美罗培南的用法用量及注意事项

只看楼主收藏回复

美罗培南的使用应限制在对所有其他替代抗生素均耐药的生物体上。它被保留用于包括耐药革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性菌(甲氧西林敏感)和厌氧菌在内的严重感染。美罗培南对不动杆菌属、拟杆菌属、普雷沃菌属、博德特菌属、柠檬酸杆菌属、大肠杆菌、红斑丹毒丝菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、普罗威登西亚菌属、假单胞菌属、罗氏菌属和肠杆菌属等具有活性。可用于治疗败血症、肝脓肿、腹腔内感染、骨髓炎、胰腺炎和腹膜炎。与亚胺培南相比,美罗培南对大多数生物体略显更有效。美罗培南的主要优势在于其溶解度更高,可以使用较少的液体量更快地给药。此外,它可能具有更少的诱发癫痫的潜力。

一、用法用量
美罗培南是一种广谱碳青霉烯类抗生素,主要用于严重细菌感染(如耐药革兰氏阴性菌、混合感染等)。由于属于超说明书用药(off-label use),需在兽医严格指导下使用。
1、犬
剂量:常规感染:8–12 mg/kg,静脉注射(IV),每8小时一次。严重感染(如败血症、脑膜炎):可增加至20 mg/kg,每8小时一次,需谨慎评估风险。输注速度:静脉输注需缓慢(至少5分钟以上),避免快速推注。
2、猫
剂量:常规感染:5–8 mg/kg,静脉注射(IV),每8–12小时一次。猫对药物代谢敏感,需根据体重和病情精准调整剂量。
3、疗程
通常7–14天,具体依感染类型及临床反应调整,避免过早停药导致复发或耐药。

二、注意事项
1、禁忌与慎用
过敏史:禁用β-内酰胺类抗生素(如青霉素、头孢类)过敏的动物。
肾功能不全:需调整剂量(因肾脏排泄为主),监测肌酐清除率。
癫痫或神经系统疾病:慎用,可能诱发惊厥(尤其高剂量时)。
2、副作用
常见:胃肠道反应(呕吐、腹泻)、注射部位刺激。
严重: 中枢神经毒性(震颤、癫痫)。二重感染(如念珠菌感染)。肝酶或血象异常(罕见)。
3、药物相互作用
丙磺舒:可能升高美罗培南血药浓度,需避免联用。
其他肾毒性药物(如氨基糖苷类):增加肾损伤风险,需监测肾功能。

4、其他关键点
细菌培养与药敏试验:使用前应确认病原体敏感性,避免滥用。
配置与储存:现配现用,静脉输注液需按说明书稀释(如0.9%生理盐水)。 避光保存,配制后室温下6小时内使用。
特殊群体:妊娠/哺乳期动物安全性数据有限,仅在必要情况下权衡使用。
三、总结
美罗培南是治疗严重感染的有效药物,但需严格遵循以下原则:
1.兽医指导:严禁自行用药,需根据培养结果选择。
2.精准剂量:按体重、肾功能调整,避免过量或不足。
3.密切监测:观察疗效及副作用,及时调整方案。
4.耐药防控:作为“最后防线”抗生素,优先选择窄谱药物。
注:本文仅供参考,严禁自行用药,具体操作请在执业兽医师指导下使用!


IP属地:上海1楼2025-02-20 23:51回复
    七个小明摞一块、戈登freeman、heaven莱布尼茨. . . 被楼主禁言,将不能再进行回复
    友情提示:美罗培南是特殊使用级抗生素,主要用于严重感染,请各位家长不要擅自给自己的宠物使用。该药是半合成的碳青霉烯类,为特级抗生素❗️说白了,这是在其他抗生素无效的情况下“救命”的药。所以,在非必要的情况下,不要轻易使用❗️
    按照《抗菌药物临床应用管理办法》,抗生素分为非限制使用级、限制使用级及特殊使用级。非限制使用级住院医师及主治医师可以开具;限制使用级需要副主任及以上级别的医师可以开具;特殊使用级,比如美罗培南、 头孢吡肟 、头孢匹罗、头孢噻利等,都需要二位主任医师同意❗️


    IP属地:上海来自iPhone客户端2楼2025-02-21 01:17
    回复
      美罗培南虽然有效,但也十分危险。只有当非限制使用级别与限制性使用级别抗生素无效时,才考虑,并且要在有经验的兽医师下使用,同时用药期间需注意宠物的肝肾功能等。


      IP属地:上海来自iPhone客户端3楼2025-02-21 02:01
      回复
        学习了,受益匪浅!


        IP属地:上海来自iPhone客户端4楼2025-02-21 02:38
        回复
          美罗培南也是碳青霉烯类抗生素,具有较广泛的抗菌性。药理作用是通过抑制细菌细胞壁的合成,而使细菌易被破坏,从而产生抗菌作用。
          美罗培南属于特殊使用级别抗生素,因为此药昂贵、不良反应多、不良反应较严重,常见的不良反应包括过敏反应、消化系统反应、急性肾功能损害、肝功能损害、血栓性静脉炎等。因此,此药在临床上不可随意使用。


          IP属地:上海来自iPhone客户端5楼2025-02-21 03:02
          收起回复
            凡是需要注射的用药都需要医嘱下使用,大家知道科普知识也不代表可以自己当医生喔。


            IP属地:广东来自iPhone客户端6楼2025-02-21 11:37
            收起回复
              好棒宝宝


              IP属地:天津来自iPhone客户端7楼2025-02-21 11:38
              回复
                感谢亲爱的大吧主的分享


                IP属地:上海来自iPhone客户端8楼2025-02-21 11:42
                收起回复
                  相当厉害的药物,慎用~


                  IP属地:安徽来自iPhone客户端9楼2025-02-21 11:52
                  回复
                    同样的药物,用对了人它就是救命的良药,用错了人,它可能就是如砒霜般的毒药。正所谓「甲之蜜糖,乙之砒霜」,用药要慎重!感谢吧主姐姐的提醒,不过这药不常用,很多人估计连听都没听过!


                    IP属地:上海来自iPhone客户端10楼2025-02-21 12:58
                    收起回复
                      才知道动物也能药物过敏哈哈哈


                      IP属地:上海来自iPhone客户端11楼2025-02-21 13:30
                      收起回复
                        碳青霉烯类抗菌药物:
                        亚胺、美罗、厄他、比阿——培南.
                        例:注射用亚胺培南西司他丁钠(泰能)
                        (一)作用机制
                        作用于细胞壁.
                        (二)药理作用
                        不会被大多数β-内酰胺酶所分解,抗菌谱包括:
                        ①G-菌 包括产ESBL(超广谱β-内酰胺酶)
                        ②G+菌
                        ③厌氧菌.
                        临床适应证—广-多重耐药菌感染、需氧菌与厌氧菌混合感染、重症感染及免疫缺陷患者感染。
                        1、亚胺培南+西司他丁(没有抗菌作用.)
                        ①亚胺培南——在近端肾小管中被人类肾脱氢肽酶一1灭活.
                        ②西司他丁—是这种脱氢肽酶的特异性抑制剂
                        ——联用,可防止亚胺培南被灭活
                        二、临床用药评作
                        (一)不良反应和禁忌.
                        1.亚胺培南西司他丁——中枢神经系统毒性、不应用于治疗脑膜炎
                        2.过敏.3、肾功能受损. 4.抗生素相关性腹泻
                        (二)药物相互作用
                        与丙戊酸钠合用时 可促进丙戊酸代谢,导致其血浆浓度降低至有效浓度以下,甚至引发癫痫发作!


                        IP属地:上海来自iPhone客户端12楼2025-02-21 15:52
                        回复
                          吧主姐姐,和美罗培南比,亚胺培南怎么样?我看到文章里,你提及了亚胺培南!如果我没记错,当年小巴赫因为肺炎爆表差点挂,就是亚胺培南救回来的!


                          IP属地:上海来自iPhone客户端13楼2025-02-21 15:58
                          收起回复
                            感谢分享


                            IP属地:湖北来自Android客户端14楼2025-02-21 18:42
                            回复
                              谢谢分享


                              IP属地:浙江来自Android客户端15楼2025-02-21 23:57
                              回复