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若水老师谈强迫症:症状痊愈标准的再思考

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编者按:神经症症状的痊愈应该包括两个阶段:心态的痊愈和状态的痊愈。前者是后者的基础,后者是前者的必然结果。很多人盲目地追求痊愈的状态,但却忽视了心灵的成长和自我的完善。实际上,当你的心灵变得更加成长和完善的时候,痊愈会悄悄来临,并捎带着丰盛的生命以及深深的喜悦感。
我在过去长达9年的心理治疗工作中,曾经多次撰文谈及神经症(包括强迫症、焦虑症、恐惧症、失眠、躯体化症状等)的痊愈标准问题,里面的主要观点包括:痊愈不是直接消除症状,而是培育出对症状接纳的态度;痊愈不是没有痛苦,而是能够带着痛苦继续生活;痊愈不是理想愿望的达成,而是学会降低要求,接纳现实;痊愈不是达到永恒的幸福状态,而是学会了哲学式的忍耐和坚定。
随着心理治疗经验的不断累积,在与咨询者的不断互动中,我对痊愈概念的理解总是能产生新的体验和领悟。
一、症状痊愈的两阶段模型
该模型源于我的临床心理咨询经验以及对众多咨询者的长期观察。该模型简单易懂,易于操作。
阶段一:心态的痊愈。
所谓“心态的痊愈”是指,个体通过长期的森田疗法实践,逐渐建立起对待症状和自我的接纳的态度,并且这种态度是较为稳定的。
神经症症状的根源是个体对于症状的排斥以及对自我的不接纳。这两种排斥的心理机制就构成了症状这辆马车“奔腾不息”的强大动力,只要这两种心理机制依然存在,症状是不大可能改善或消失的。所以,当个体学会了接纳症状和自我的时候,心理的矛盾和冲突会逐渐平息,症状也会逐渐好转。
当然了,这种接纳的态度应该是稳定的,倘若今天接纳明天又去排斥症状,那么这个就是不稳定。不稳定的接纳只会导致症状反反复复,久治不愈,这样的案例也是比较多的。
阶段二:状态的痊愈。
所谓“状态的痊愈”是指,个体的症状会在很大程度上缓解或彻底消失;认知功能会显著改善;心理上会出现一种自由感,被症状束缚的感觉会逐渐消失;生命的幸福感和获得感会稳步提升;你感觉自己活得越来越真实,不太想藏拙掖着,越来越愿意遵从自己的意愿去过好这一生.........
我个人认为,“状态的痊愈”应该包括更多的情况,换句话说,这个标准应该制定的更低一些,不能太高。如果太高,很容易导致个体重新陷入对自我以及负面状态的不接纳,这很容易引起症状的反复。例如,如果将状态的痊愈定义为症状的彻底消失,那么有一部分神经症朋友经过长期的治疗或调整但依然残留了部分症状,那么他们又该怎么办?这是否与森田疗法所倡导的“带着症状继续生活”的治疗原则相冲突呢?所以,我们不妨将“状态的痊愈”的标准制定的低一些,尺度放宽一些,把那些“有症状的残余,但整体上不影响生活品质”的情况也纳入到痊愈标准之中,这将有利于他们继续践行森田疗法的思想,也能尽量减少症状反复的概率。
“心态的痊愈”是“状态的痊愈”的基础,“状态的痊愈”是“心态的痊愈”所带来的必然结果。很多神经症朋友希望绕开“心态的痊愈”部分,直接达到“状态的痊愈”阶段,这是不现实的。改变没有捷径可走,只能稳扎稳打,一步步来。实际上,希望不经历痛苦就直接获得状态上的舒服,这种想法本身就是你最大的症状。
从“心态的痊愈”过渡到“状态的痊愈”是需要时间的,它是一个过程,不可能一蹴而就。因为症状往往存在着一种心理的惯性,即便是你不再解决或对抗,即便是你不再苛求自我,可能在未来的某段时间内,你依然会出现如下的问题:闯入性的想法还是很多,焦虑感还是很强,注意力还是不集中,躯体化反应还是很强烈........这个阶段也被称为“单纯的难受”,它的本质是一种焦虑的状态,而不是强迫症状。
所以,当你已经学会了接纳,但是症状依然存在,这个时候你需要做的就是,保持足够的耐心和定力,继续接纳,继续生活,静待花开。
二、重要的不是痊愈,而是心灵的成长和自我的完善
前几天,有一位洁癖强迫症朋友找我做心理咨询,她告诉我,“若水老师,你看,我现在年龄也大了,也学习了这么久的森田疗法,可如今自己还是老样子,症状没有太大的改善,你说我还能好吗?”
听得出来,她对自己的痊愈挺没有信心的。
我当时告诉她,“能好,但是咱们别去执着那个痊愈的状态。”
我经常向一些来访者介绍这样的一个观点:重要的不是痊愈,而是心灵的成长和自我的完善。
为什么这么说呢?
因为痊愈是心灵的成长和自我的完善所带来的必然的结果,换句话说,如果你的心灵实现了成长和完善,那么你的痊愈迟早会到来的。
什么是心灵的成长和自我的完善呢?就是你养成了“带着难受,继续生活”的态度,心的定力提升了,认知水平提高了,心态变得更加豁达、乐观和积极了,你具有了悦纳自我的能力.........
试想一下,当你具备了上述能力的时候,你的生活品质会提升,你将体验到更多的幸福感,你的人际关系变得更加和谐,家庭、工作和生活会变得更加稳定,这些肉眼可见的变化不就是你梦寐以求的美好状态吗?
我可以把话说的更直白一点:心灵的成长和自我的完善就等于痊愈,甚至它会大于痊愈。因为痊愈只是症状缓解或消失了,而心灵的成长和自我的完善意味着你的精神世界已经发生了深刻的、本质的变化。它是在症状缓解或消失的基础上,更上一层楼。
当你执着于痊愈的时候,往往得不到痊愈。当你不再执着于痊愈,而是专注于自我的成长和完善的时候,痊愈会悄悄降临,并捎带着丰盛的生命以及深深的喜悦。(已完结)


IP属地:湖北1楼2025-02-17 18:53回复