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杜主任深度揭秘:中医如何与红斑狼疮 “过招”

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IP属地:北京1楼2025-02-11 15:40回复
    杜传太,男,77岁,中医副主任医师,中华全国中医学会会员。国医大师唐祖宣首席徒弟。临床50余年。深得唐老学术精髓。运用唐老亲授验方养髓复痿汤辩证论治红斑狼疮、脊髓炎,脊髓损伤,脊髓空洞症,脊髓脓肿,脊髓型颈椎病、帕金森综合征特发性震颤等疑难杂症有丰富的临床经验,疗效堪佳。曾在《中医杂志》《新中医》等国家级杂志发表《奔豚汤临床新用》等学术论文二十余篇,为《唐祖宣医书集》编委之一,获得市级以上科研成果五项


    IP属地:北京3楼2025-02-11 15:48
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      杜传太主任经常通过自己临床五十多年总结出的【养髓复痿汤】的疗法一人一方针对性调整,适用于脊髓损伤、脊髓炎、脊髓空洞症、马尾神经损伤、红斑狼疮、多系统萎缩等一系列神经类系统疾病


      IP属地:北京4楼2025-02-11 15:49
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        养髓复痿汤是一种中药方剂,主要用于治疗与神经系统相关的疾病,如红斑狼疮、脊髓炎、脊髓损伤、脊髓空洞症等。
        成分
        养髓复痿汤通常包含多种中药材,如熟地、当归、黄芪、党参等补益类中药。
        功效与作用
        补肾益髓:含有补肾益髓类药材,可以滋养脊髓,促进脊髓组织的修复和再生。
        益气活血:健脾益气类药材可以增强患者体质,提高免疫力和抗病能力;活血化瘀类药物则能改善血液循环,促进炎症吸收。
        调节免疫系统:一些成分可能具有调节免疫系统的作用,抑制炎症反应,减轻免疫损伤。
        促进神经再生:某些成分可能刺激神经干细胞增殖和分化,促进受损神经纤维的修复和再生。
        改善症状:缓解肢体麻木、无力、疼痛、大小便障碍等症状,提高患者生活质量。
        治疗特点
        强调个体化治疗,中医会根据患者的具体症状、舌象、脉象及整体体质对配方进行调整。
        注意事项
        使用养髓复痿汤应在正规中医的指导下进行,遵循医嘱,注意饮食配合,避免刺激性食物。
        临床应用
        主要用于治疗痿证相关的疾病,比如脊髓空洞症、脊髓损伤、脊髓炎等神经系统疾病导致的肌肉萎缩、肢体无力、感觉减退、肢体痿废不用等症状。
        治疗原理
        活血化瘀:脊髓损伤后,局部易出现出血和瘀血,影响神经细胞再生和修复。养髓复痿汤中的部分中药如红花、当归、丹参、赤芍等具有活血化瘀的功效,可恢复血液循环,加速受损神经细胞的新陈代谢。
        补益气血:受损脊髓需要足够营养支持修复和再生,该方剂中的熟地、白芍、杜仲、黄芪、人参等中药,能为身体提供多种营养元素,具有补益气血的作用,可促进神经组织的修复和再生。
        祛风止痛:红斑狼疮患者常伴有神经系统的疼痛和痉挛,汤中的巴戟天、桃仁、淫羊藿、牛膝、秦艽等中药具有祛风止痛的功效,可缓解疼痛和痉挛,降低患者的不适感。
        补肝肾壮骨髓:其中的黄精、枸杞、淫羊藿等中药可以补肝肾益气、强壮骨髓,有利于促进神经的再生和修复。
        调和气血:人参、党参、炙甘草等中药可以调和气血,调整机体的内环境,提高机体的代谢能力和免疫力。
        总之,养髓复痿汤作为一种中药方剂,在中医理论指导下,通过多种途径对神经系统疾病进行辅助治疗,旨在改善患者的症状和生活质量。


        IP属地:北京5楼2025-02-11 15:50
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          在中医的理论体系中,红斑狼疮并没有完全对应的病名,根据其症状表现,常将其归属于 “蝶疮流注”“阴阳毒”“痹证” 等范畴。中医对红斑狼疮的认识,有着独特的视角和深刻的理解。病因探寻
          先天禀赋不足:中医认为,人体的先天禀赋决定了其体质的强弱和对疾病的易感性。红斑狼疮患者多有先天不足,肾阴亏虚,这使得他们在面对外界致病因素时,更容易发病。这种先天的不足,如同房屋的根基不牢,容易受到风雨的侵蚀。
          后天失调:后天的生活习惯、饮食、情志等因素对身体健康有着重要影响。长期的饮食不节,过食辛辣、油腻、生冷之品,损伤脾胃,导致气血生化无源;或情志不畅,长期处于焦虑、抑郁、恼怒等不良情绪中,肝郁气滞,郁而化火,灼伤阴血,都可能诱发或加重红斑狼疮。
          外感邪毒:自然界中的风、寒、暑、湿、燥、火(热)等邪气,在人体正气不足时,容易乘虚而入。红斑狼疮患者多因外感温热毒邪,毒热内盛,燔灼营血,发于肌肤,从而出现皮肤红斑等症状。


          IP属地:北京6楼2025-02-11 15:52
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            病机分析
            阴阳失调:红斑狼疮的发病过程中,阴阳失调是关键的病机之一。肾阴亏虚是本病的内在基础,阴虚则阳亢,虚火内生,虚火上炎则出现面部红斑、口腔溃疡等症状;虚火灼伤脉络,可导致血热妄行,出现皮肤瘀斑、鼻衄、齿衄等出血症状。
            气血瘀滞:由于先天不足、后天失调以及外感邪毒等因素的影响,人体气血运行不畅,瘀血阻滞。瘀血既可以是疾病发展过程中的病理产物,又可以作为新的致病因素,进一步加重病情。气血瘀滞可导致关节疼痛、肿胀、变形,皮肤出现红斑、色素沉着等。
            脏腑功能受损:红斑狼疮可累及多个脏腑,其中以肾、肝、脾最为常见。肾阴亏虚,不能滋养肝木,可导致肝肾阴虚;脾胃虚弱,运化失职,不能为气血生化提供充足的营养,可加重气血不足的症状。脏腑功能的受损,相互影响,形成恶性循环,使病情不断加重。


            IP属地:北京7楼2025-02-11 15:53
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              症状与中医辩证关联
              皮肤症状:红斑狼疮患者最典型的症状是面部出现蝶形红斑,中医认为这是由于热毒炽盛,燔灼营血,上攻于面所致。此外,患者还可能出现皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、溃疡等,这些症状多与血热、湿热、血瘀等因素有关。
              关节症状:关节疼痛、肿胀、僵硬是红斑狼疮常见的症状之一,中医将其归属于 “痹证” 范畴。多因气血瘀滞,经络不通,不通则痛。此外,肝肾阴虚,筋骨失养,也可导致关节症状的出现。
              全身症状:患者还可能出现发热、乏力、脱发、口腔溃疡、月经不调等全身症状。发热多为低热,属阴虚内热;乏力、脱发与气血不足、肝肾亏虚有关;口腔溃疡多由心火上炎或阴虚火旺引起;月经不调则与肝肾不足、气血瘀滞有关。


              IP属地:北京8楼2025-02-11 15:53
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                中医治疗原则与方法
                治疗原则:中医治疗红斑狼疮以整体观念和辨证论治为原则,注重调整人体的阴阳平衡,扶正祛邪。在治疗过程中,根据患者的具体情况,灵活运用清热解毒、凉血化瘀、滋阴补肾、健脾益气、疏肝理气等方法。
                中药治疗:中药是中医治疗红斑狼疮的主要手段。根据辨证结果,选用不同的方剂进行治疗。如热毒炽盛型,常用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减,以清热解毒、凉血化瘀;阴虚内热型,常用六味地黄丸合大补阴丸加减,以滋阴清热;气血两虚型,常用八珍汤合归脾汤加减,以益气养血;肝郁血瘀型,常用逍遥散合血府逐瘀汤加减,以疏肝理气、活血化瘀。
                其他疗法:除中药治疗外,中医还结合针灸、推拿、拔罐等疗法。针灸通过刺激特定穴位,调节经络气血,增强机体的免疫力;推拿可以缓解关节疼痛,改善肌肉萎缩;拔罐则有助于疏通经络,排出体内湿气。
                中医对红斑狼疮的解读,从病因病机到症状辩证,再到治疗方法,形成了一套完整的理论体系。通过中医的综合治疗,可以有效改善患者的症状,提高生活质量,延缓病情的发展。在现代医学与中医的结合下,红斑狼疮患者有望获得更好的治疗效果和生活前景。


                IP属地:北京9楼2025-02-11 15:53
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                  系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,简称SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,主要由于免疫系统异常激活,攻击自身组织而引起。其具体病因尚不明确,但可能与遗传、环境因素、雌激素水平等因素有关。以下是关于系统性红斑狼疮的一些详细信息:
                  症状
                  系统性红斑狼疮的症状多样,常见症状包括发热、光敏感、皮疹、淋巴结增大、肌肉关节疼痛、头疼、疲劳等。皮肤和黏膜表现多种多样,特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑等。此外,系统性红斑狼疮还可能损害全身各器官,引发多种并发症,包括肾脏损伤、神经精神症状等。


                  IP属地:北京10楼2025-02-11 15:56
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                    案例一:系统性红斑狼疮
                    患者信息:王某某,女,45 岁。
                    初诊时间:1972 年 2 月 22 日。
                    病史:自 1971 年 12 月起持续发热,热势时高时低,一月后面部出现红斑,经医院检查血中找到狼疮细胞,确诊为系统性红斑狼疮。使用 “泼尼松” 治疗后症状稍有控制,但减量就加重。就诊时每日服用 “泼尼松” 30mg,仍有低热,全身乏力,手足心发热,自汗,关节酸痛,头晕。
                    检查:体温 37.5℃,面部有典型蝶形红斑,肝脾(-),心脏(-),白细胞计数 4.8×10⁹/L 。舌象为苔白腻,舌质淡;脉象沉细无力。
                    西医诊断:系统性红斑狼疮。
                    中医辨证:阴血亏虚,热毒未清。
                    治法:养阴补血,凉血解毒。
                    治疗方案:基本方选用黄芪、黄精、鸡血藤、秦艽、乌梢蛇、丹参、莲子心、玉竹、白人参、白芍、当归、女贞子、熟地、川连。以黄芪为君药补气助生化;熟地黄、女贞子滋补肝肾之阴;鸡血藤、丹参活血通络,防补阴滞血;川连和莲子心清热除烦。低热加冬虫夏草、漏芦;头晕加钩藤、川芎、菊花 。
                    预后:经过 1 个月调理,低热、自汗、关节疼痛等症状大为缓解,白细胞计数和血沉指标逐渐恢复正常。三个月后,激素用量从每日 30mg 降至 5mg,并逐渐恢复工作。


                    IP属地:北京11楼2025-02-11 15:59
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                      案例二:系统性红斑狼疮并肺部感染
                      患者信息:北京的常某,39 岁女性。
                      病情:反复发热,被诊断为系统性红斑狼疮并肺部感染,医院建议胸腔抽水治疗,患者不同意后求助中医。
                      治疗情况:服用北京辰星中医 5 剂中药后,肺部 CT 检查完全正常,肾功能也恢复正常。之前每年都要住院几次,经中医治疗后未再住院,治疗系统性红斑狼疮的西药也从 3 种减少到 1 种。


                      IP属地:北京12楼2025-02-11 16:00
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                        案例三:红斑狼疮治疗
                        患者信息:西安的王某,38 岁女性。
                        病情:患红斑狼疮,西医治疗无效。
                        治疗情况:服用南阳滋养堂中药 10 剂后症状明显减轻,逐渐减少激素用量。


                        IP属地:北京13楼2025-02-11 16:01
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                          案例四:治疗红斑狼疮
                          患者信息:合肥的孙某,39 岁女性。
                          病情:患有红斑狼疮,存在月经不调、胸胁胀满、肝功能异常等症状。
                          治疗情况:服用中药 10 剂后,月经来潮,胸胁胀满症状缓解,肝功能也恢复正常 。


                          IP属地:北京14楼2025-02-11 16:02
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                            中医治疗红斑狼疮在改善症状、减少激素用量、提高患者生活质量等方面有一定效果。不同的患者症状和体质不同,中医通过辨证论治,开出个性化药方,帮助患者缓解病痛。如果你还想了解这些案例在治疗过程中的详细变化,比如舌苔、脉象随着治疗的转变,都可与我联系。


                            IP属地:北京15楼2025-02-11 16:04
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                              饮食禁忌
                              避免光敏食物:如芹菜、香菜、无花果等,这些食物可能会增加皮肤对紫外线的敏感性,诱发或加重红斑狼疮患者的皮肤症状。
                              控制高盐、高糖、高脂食物摄入:红斑狼疮患者可能会因疾病本身或长期使用激素而出现肾脏损害、血糖血脂异常等情况。高盐饮食会加重水肿,高糖食物易诱发或加重血糖升高,高脂食物会增加心血管疾病风险。
                              禁食辛辣刺激食物:辣椒、生蒜、花椒等辛辣食物易刺激胃肠道,可能导致胃肠道黏膜损伤,引发腹痛、腹泻等症状,而红斑狼疮患者本身可能存在胃肠道功能紊乱,食用后会加重病情。


                              IP属地:北京16楼2025-02-11 16:06
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