1.概念:是一组免疫器官、组织、细胞或分子缺陷,导致机体免疫功能不全的疾病。
2.免疫缺陷病:原发性/先天性——与遗传有关,婴幼儿。
3.免疫缺陷病:继发性/获得性免疫缺陷病——更常见。
4.发生机制:免疫耐受性的中止和破坏,细胞免疫、体液免疫。
5.系统性红斑狼疮:抗核抗体,面部蝶形红斑,真皮和表皮交界处免疫复合物沉积,苏木紫小体,非细菌性疣赘性心内膜炎,脾脏洋葱皮样结构。
6.系统性红斑狼疮基本病变——急性坏死性小动脉、细动脉炎。
7.狼疮性肾炎——弥漫增生性最常见。晚期可发展为硬化性肾小球肾炎。
8.口眼干燥综合征——唾液腺、泪腺免疫损伤。
9.类风湿性关节炎的滑膜病变特点是:慢性增生性炎。
10.类风湿性关节炎:慢性增生性滑膜炎,抗IgGFc片段(类风湿因子RF),最常对称性累及手、足小关节。
11.病因及传染途径:梅毒螺旋体--性接触传染。
12.梅毒第一期——硬下疳——无痛性丘疹。血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润;闭塞性动脉内膜炎。
13.梅毒第二期——梅毒疹。闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎。梅毒疹病灶中有大量螺旋体。
14.梅毒第三期——树胶样肿和瘢痕。可导致器官变形和功能障碍,特别是心血管及中枢神经系统。
15.治疗:首选青霉素。
16.艾滋病(AIDS)病因:HⅣ-1(主要)和HⅣ-2。
17.艾滋病传播途径:(1)性接触;(2)通过污染的针头或医疗器械;(3)输血和血制品;(4)垂直传播——母体病毒经胎盘感染胎儿或通过哺乳、黏膜接触等方式感染婴儿;(5)医务人员职业性传播,少见。
18.HⅣ感染CD4+T细胞,导致细胞免疫缺陷。
19.由飞沫经呼吸道传播。
20.发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、瘀斑和脑膜刺激症状。脑脊液改变:呈脓样。
21.颅内压升高症状:头痛、喷射性呕吐、小儿前囟饱满等。
22.脑膜刺激症状--颈项强直和屈髋伸膝征(Kernig征)阳性。
23.脑脊液改变:混浊或呈脓性,细胞数及蛋白含量增多,糖量减少。
24.继发性肺结核的主要感染方式是内源性再感染。
25.继发性肺结核病咯血是常见的死亡原因之一。
26.结核性腹膜炎:青少年多见。
27.男性生殖系统结核中附睾结核有明显临床症状。
28.肾炎综合征:血尿,蛋白尿,水肿,高血压,氮质血症。
29.急性弥漫性增生性(毛细血管内增生性)肾小球肾炎:(1)肉眼病理改变:大红肾或蚤咬肾。(2)驼峰状沉积物。(3)病理改变:内皮细胞和系膜细胞增生。
30.大红肾、蚤咬肾:急性肾小球肾炎。
31.急进性(弥漫性新月体性)肾小球肾炎——壁层上皮——新月体/环状体。
32.适应是指细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应。
33.适应性改变:萎缩、肥大、增生、化生。发育不良不属于适应性变化。
34.萎缩是指已发育正常的细胞组织或器官的体积缩小,分为:分为生理性萎缩(成人胸腺、更年期性腺、老年各器官)和病理性萎缩(营养不良性、失用性、压迫性、内分泌萎缩等)。
35.肥大指细胞、组织和器官体积的增大,常见于代偿性肥大和内分泌性肥大,如妊娠期子宫、哺乳期子宫。
36.增生指实质细胞数量增多而引起组织、器官的体积增大,常见于生理性增生和病理性增生。
37.甲状腺、乳腺、前列腺、肾上腺常呈结节性增生。
38.慢性萎缩性胃炎时,胃上皮常发生肠上皮化生。
2.免疫缺陷病:原发性/先天性——与遗传有关,婴幼儿。
3.免疫缺陷病:继发性/获得性免疫缺陷病——更常见。
4.发生机制:免疫耐受性的中止和破坏,细胞免疫、体液免疫。
5.系统性红斑狼疮:抗核抗体,面部蝶形红斑,真皮和表皮交界处免疫复合物沉积,苏木紫小体,非细菌性疣赘性心内膜炎,脾脏洋葱皮样结构。
6.系统性红斑狼疮基本病变——急性坏死性小动脉、细动脉炎。
7.狼疮性肾炎——弥漫增生性最常见。晚期可发展为硬化性肾小球肾炎。
8.口眼干燥综合征——唾液腺、泪腺免疫损伤。
9.类风湿性关节炎的滑膜病变特点是:慢性增生性炎。
10.类风湿性关节炎:慢性增生性滑膜炎,抗IgGFc片段(类风湿因子RF),最常对称性累及手、足小关节。
11.病因及传染途径:梅毒螺旋体--性接触传染。
12.梅毒第一期——硬下疳——无痛性丘疹。血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润;闭塞性动脉内膜炎。
13.梅毒第二期——梅毒疹。闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎。梅毒疹病灶中有大量螺旋体。
14.梅毒第三期——树胶样肿和瘢痕。可导致器官变形和功能障碍,特别是心血管及中枢神经系统。
15.治疗:首选青霉素。
16.艾滋病(AIDS)病因:HⅣ-1(主要)和HⅣ-2。
17.艾滋病传播途径:(1)性接触;(2)通过污染的针头或医疗器械;(3)输血和血制品;(4)垂直传播——母体病毒经胎盘感染胎儿或通过哺乳、黏膜接触等方式感染婴儿;(5)医务人员职业性传播,少见。
18.HⅣ感染CD4+T细胞,导致细胞免疫缺陷。
19.由飞沫经呼吸道传播。
20.发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、瘀斑和脑膜刺激症状。脑脊液改变:呈脓样。
21.颅内压升高症状:头痛、喷射性呕吐、小儿前囟饱满等。
22.脑膜刺激症状--颈项强直和屈髋伸膝征(Kernig征)阳性。
23.脑脊液改变:混浊或呈脓性,细胞数及蛋白含量增多,糖量减少。
24.继发性肺结核的主要感染方式是内源性再感染。
25.继发性肺结核病咯血是常见的死亡原因之一。
26.结核性腹膜炎:青少年多见。
27.男性生殖系统结核中附睾结核有明显临床症状。
28.肾炎综合征:血尿,蛋白尿,水肿,高血压,氮质血症。
29.急性弥漫性增生性(毛细血管内增生性)肾小球肾炎:(1)肉眼病理改变:大红肾或蚤咬肾。(2)驼峰状沉积物。(3)病理改变:内皮细胞和系膜细胞增生。
30.大红肾、蚤咬肾:急性肾小球肾炎。
31.急进性(弥漫性新月体性)肾小球肾炎——壁层上皮——新月体/环状体。
32.适应是指细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应。
33.适应性改变:萎缩、肥大、增生、化生。发育不良不属于适应性变化。
34.萎缩是指已发育正常的细胞组织或器官的体积缩小,分为:分为生理性萎缩(成人胸腺、更年期性腺、老年各器官)和病理性萎缩(营养不良性、失用性、压迫性、内分泌萎缩等)。
35.肥大指细胞、组织和器官体积的增大,常见于代偿性肥大和内分泌性肥大,如妊娠期子宫、哺乳期子宫。
36.增生指实质细胞数量增多而引起组织、器官的体积增大,常见于生理性增生和病理性增生。
37.甲状腺、乳腺、前列腺、肾上腺常呈结节性增生。
38.慢性萎缩性胃炎时,胃上皮常发生肠上皮化生。