强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）是一种慢性炎症性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱及其附着点，严重者可导致脊柱僵直和畸形，影响患者的生活质量。广州华康中医医院致力于中西医结合治疗强直性脊柱炎，帮助患者减轻病痛、改善功能、提高生活质量。
一、强直性脊柱炎的认识
1. 什么是强直性脊柱炎？
病因：病因尚不明确，可能与遗传、免疫系统异常及环境因素有关。
病理：主要表现为脊柱及骶髂关节炎症，导致关节纤维化、骨化和强直。
中医角度：归属于“痹病”、“大偻”范畴，多因肾虚为本，风寒湿邪为标，内外合邪导致。
2. 主要症状
早期症状：
青壮年发病较多（16-25岁）。
乏力、低热、食欲不振、轻度贫血。
关节病变：
早期表现为骶髂关节疼痛，晨起僵硬感明显。
随病情进展，脊柱活动受限，甚至出现驼背畸形。
关节外表现：
心脏病变（主动脉瓣关闭不全）。
眼部病变（虹膜炎）。
肺部病变（肺纤维化）。
神经系统病变等。
二、治疗方法
1. 药物治疗
西医治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布，用于缓解疼痛和炎症。
改善病情抗风湿药（DMARDs）：如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤，延缓疾病进展。
生物制剂：如TNF-α拮抗剂、白介素-17a抑制剂，适用于病情较重或传统药物无效者。
糖皮质激素：短期用于缓解急性炎症，但需谨慎使用。
中医治疗
中药内服：根据不同证型进行辩证施治。
肾虚督寒证：补肾强督、祛寒除湿。
肾虚湿热证：清热利湿，补肾强督。
血瘀型：加用活血化瘀药材（如丹参、益母草）。
中药外治：
中药熏蒸
中药热敷
针刺、艾灸、拔罐
中药离子导入
2. 物理治疗
热疗：热水浴、矿泉浴、温泉疗法，促进血液循环，缓解疼痛。
理疗：电疗、磁疗，辅助治疗，改善局部炎症和疼痛。
3. 运动疗法
游泳：减轻关节压力，增强背部肌肉力量。
伸展操：保持脊柱灵活性，防止僵硬。
扩胸运动：改善胸廓活动，防止心肺功能受限。
俯卧锻炼：每日30分钟，维持脊柱自然曲线。
4. 手术治疗
脊柱畸形矫正术：用于严重驼背、脊柱融合畸形患者。
人工关节置换术：适用于髋关节、膝关节严重受累患者。
三、日常护理与预防
1. 生活习惯调整
避免长时间保持同一姿势。
睡硬板床，使用低枕或不使用枕头。
选择有良好支撑的座椅，保持正确坐姿。
2. 日常活动
避免重体力劳动，减少脊柱负担。
久坐后定时起身，做伸展运动。
热水浴缓解晨僵和关节疼痛。
3. 饮食调理
抗炎饮食：富含Ω-3脂肪酸的食物（如深海鱼、核桃）。
高蛋白饮食：鸡肉、豆类。
补钙食物：牛奶、芝麻、杏仁。
维生素补充：橙子、苹果、菠菜、胡萝卜。
多饮水：每日2000mL以上。
避免高嘌呤食物：海鲜、酒精、动物内脏等。
4. 预防复发
注意保暖，避免受凉。
预防感染，注意饮食卫生。
及时治疗胃肠道及泌尿道感染。
戒烟戒酒，减少毒素对肺部和肝脏的伤害。
四、心理健康管理
积极心态：保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。
减压：听音乐、温水浴、冥想等放松训练。
家庭支持：与家人、朋友沟通，获得心理支持。
五、定期复查与随访
定期进行血液学检查（ESR、CRP）。
影像学检查（X线、MRI）监测脊柱病变进展。
脊柱活动度评估，及时调整治疗方案。
六、广州华康中医医院温馨提醒
强直性脊柱炎需要长期管理，不可忽视。
稳定期并不意味着病情停止，需要持续的监控和适度治疗。
药物、锻炼、饮食、心理四位一体管理，是改善生活质量的关键。