#颂狄多##氘可来昔替尼##银屑病##牛皮癣#
颂狄多是2023年年底在中国上市的新型口服小分子靶向药物。
而治疗牛皮癣的生物制剂在中国上市的比较早，大概2019年还是2020年就有二代生物制剂上市（喜达诺，可善挺）
而像一代生物制剂修美乐上市更早，不过一代生物制剂现在不是主流，疗效安全性都不如二代生物制剂，所以本文暂时不讨论。
所以免不了有好多朋友愿意把颂狄多跟二代生物制剂进行比较，本人就谈谈自己的观点：
1.适应症：
颂狄多的适应症是成人中重度斑块状银屑病。
大部分二代生物制剂适应症也是成人中重度斑块状银屑病，而像可善挺和喜达诺，由于上市比较早，所以儿童患者的临床试验也已经完成，所以可善挺和喜达诺也有儿童银屑病的适应症。
2.使用方法：
颂狄多使用方法是一天一片，饭前吃饭后吃都可以。
二代生物制剂种类比较多，用法用量也不一，简单总结就是治疗第1-2个月时候是注射密集期，打针频率相对高一点，之后就是维持期，一般1-3个月注射一次。
3.价格：
（由于部分药物2025年价格会有变化，这里先不讨论，等2025年有新价格后，再具体讨论比较）
4.产地：（进口or国产）
颂狄多是加拿大生产，进口药。
大部分二代生物制剂像可善挺，喜达诺，拓资，特诺雅，益路取等都是进口药物。
像2024年下半年上市的两款新型生物制剂塞立奇单抗，夫那奇珠单抗是我们国产药物，标志着中国生物制药研发的进步，感到非常自豪。
5.起效：
颂狄多起效可以简单约等于喜达诺。
医保内的二代生物制剂的起效：拓资>=可善挺>特诺雅≈益路取>喜达诺
颂狄多跟拓资的起效差了一到两个月左右，所以很在意起效的朋友可以选择二代生物制剂。
6.长期疗效：
颂狄多主打一个长期疗效，有长达4年的疗效数据，4年间多项治疗指标稳中有升，口服药物从机理上讲不会出现耐药疗效衰减，长期疗效数据也证明了这一点。
二代生物制剂大都也有5年的长期数据，长期数据效果也不错，但是有波动，但是确实有部分使用生物制剂1-3年左右出现耐药疗效衰减的情况，这也解释了为什么二代生物制剂的长期数据会有波动。
个人觉得耐药对于每个人的概率就是0和100%，发生在自己身上那就是100%。所以，在意长期疗效的朋友可以选择颂狄多和生物制剂。
7.不良反应：
总体来说颂狄多和生物制剂都比较安全，主要的不良反应都有上呼吸道感染，鼻咽炎，发生率也不高（5%左右），秋冬时候需要注意一下。
颂狄多的不良反应除了上呼吸道感染，鼻咽炎还有毛囊炎，发生率也不高，不到5%
二代生物制剂除了上呼吸道感染，鼻咽炎，还有注射部位反应（红肿，疼痛等）发生率有的生物制剂高一点，有的低一点。
8.用药前筛查：
颂狄多用药前需要筛查一下结核。
生物制剂用药前需要筛查乙肝，结核。