很抱歉程医生之前图片不全，现补充一下

方案设计是合逻辑的。 具体对牙齿移动的操控能力，不得而知，所以方案合理也不一定能得到 如期的矫正结果。相同的正畸治疗方案，但是医生不同，做出来结果也会不同。。 你需要自己去了解一下医生的 正畸学教育背景如何。

全个方案最难预料的是关节因素。 因你的前牙开合是逐渐形成并且加重的，其机制是因为 关节头磨损变短，以右侧变短比左侧 更为显著 （我是 以你其中两张牙齿正面照是 自拍的，所以我脑补把左右侧对调的）。
因为右侧磨短更多，所以你的下前牙中线偏向右侧。
关节头磨短也导致和加重了下颌后缩。
关节的磨损也 导致了后牙咬合面早接触+前牙开合 （也就是下颌顺时针旋转，下巴向下向后退了），所以后牙的咬合面上下牙尖对磨就磨平了咬合面，因此你矫正结束也很难让咬合稳定地卡在一个稳定的尖窝交错位。 这样你矫正结束时是很难获得一个 很稳定的咬合关系位，这是提前预见，但是并不代表可以有解决办法。 其实没有很好的解决办法，如果找到的医生对关节了解更多，也许你治疗中出现问题相对不慌。
矫正的意义，最确定的效果仅仅是在于改善了前牙的开合度，可能对发音有些帮助。其他的效果都不明显了。 关节在治疗过程中会不会不适，也很难预判。
结论：还是建议选一个专业度高的医生，更稳妥。 目前方案也看不出什么问题。 风险理论上有一点，是靠医生的应对水平在治疗中应对和控制的。
祝你顺利。

我开新一楼回复你上面提的问题。因为解释的内容比较多。
1. 你现在的侧貌是可以的， 只是影响发音，目前对你并没有其他影响了。我建议可以不治疗。或者找 你提到的江教授吧，即便是研究生操作，他指点一下都胜过那些外行。我的面诊患者，我给他们讲解的他们的诊断情况，他们会说前面的医生漏诊了大部分，很多医生只懂得看牙齿，看不懂其他复杂系统的内在联系。
你是由于左右侧的下颌骨升支（这个词可以搜索自助科普一下）长短不一导致 下牙中线偏向 短的一侧的。 之所以 升支变短，是因为 关节头（学名叫做 髁状突 ）磨损吸收变短了。
所以单单专注 对齐牙中线，那对齐之后呢，对齐的意义在哪里呢。 以为稳定吗？
因为关节问题太复杂。 并且治疗方法繁多（繁多就是不确定的缘故）、效果也强差人意，并且关节问题的发展比较缓慢，现在慢慢的又转向保守观点，觉得如果没有其他疼痛问题、张口受限问题、没有咀嚼无力 等问题，如果没有 影响生活的疼痛和功能问题，就可以不治疗。 关节问题有一定的 “ 自限性” 和 “自愈性”， 意思是不会发展得很快，往往发展一点点然后自己缓解了不适感了，暂时静止状态，过一段时期遇到刺激 又可能有一些发展。其实治疗也是 希望 延长静止状态，减少发生不适的次数和程度，并非 “根治”，因为很多的变化都是不可逆的。
所以，你还应该考虑是否做正畸治疗。 我看到你的 牙齿排列以及面型，都尚可，正畸治疗后不一定更好。如果要做还必须找个 实力很强的医生做，他的判断是否准确以及对关节问题的把握，才是你最保障的。 好多年前，江教授是 国内 RW课程（关节问题的正畸治疗对策） 的第一届学员。 我建议你还是慎重考虑医生的选择。 其他医生我也不是很了解。 恰巧他我还是很了解的。
2. 隐适美缓解关节压力，这个 观点很含糊。 准确地说，咬合面戴了 隐适美牙套之后，产生了后牙压低，以及咬合面没有了天然的牙面与牙面的触感，所以患者的关节位置会发生 一个 改变，可能向着好的方向，也可能向着坏的方向改变，也可能因为洗掉原来的咬合位置，获取新的咬合位置时，不一定对患者是有利，在乎医生懂不懂关节位置是如何建立以及治疗过程监控关节位置的变化。
隐适美牙套也可能产生后牙咬合面对 压低，造成 戴牙套 有两层牙套厚度的时候，感觉还好，摘下牙套之后，患者后牙被压低之后产生后牙空咬觉得不戴牙套时找到下颌位置， 因为你的 后牙咬合面磨平了， 所以你极有可能是不容易找到自己的稳定咬合位置的，那些牙尖轮廓形态原生态的，他们才容易靠着牙尖交错咬合卡住咬合位置，你的咬合面很平坦，你自己并不容易找到自己的最佳位置，你很可能会产生 好几个位置都觉得差不多，自己没有自主定位的天然引导（因为咬合面磨平了，整个灵活性太大，上下牙卡不住一个精准位置的，并且 戴了隐适美牙套，隔开了咬合面的天然接触，使得咬合进一步发生了变化，并不能确定新的咬合位如何把控，这时候非常需要一个擅长监控关节位置的正畸医生的。所以选医生才如此重要。选一个懂关节的正畸医生）
3.拔智齿 是应该拔的，拔的时候如果张口度过长，是会对关节造成一些影响，但是这是一个博弈关系，拔了智齿就少了后患，因此需要在 能承受的年轻时候（关节还没有太差、张口度可以、年轻容易恢复等等条件优势），找个好医生拔智齿，也是必要和 对关节最终是有益处的。
就这些。你慢慢消化一下 。做矫正的启动应该慢下来，再考虑一下如何选择，最后才不后悔。 毕竟觉得对自己负责了。

更正一下：
2. 隐适美缓解关节压力，这个 观点很含糊.... 隐适美牙套也可能产生后牙咬合面对 压低，造成 戴牙套 有两层牙套厚度的时候，感觉还好，摘下牙套之后，患者后牙被压低之后产生后牙空咬觉得不戴牙套时找到下颌位置， 因为....
段内容中， 应为： 隐适美牙套也可能产生后牙咬合面 的 压低，造成 戴牙套 有两层牙套厚度的时候，感觉还好，摘下牙套之后，患者后牙被压低之后产生后牙空咬觉得不戴牙套时找 不 到下颌位置， 因为.....
我发现我遗漏了关键和重要的字

（保留原来的不删帖）更正后的内容：
我开新一楼回复你上面提的问题。因为解释的内容比较多。
1. 你现在的侧貌是可以的， 只是影响发音，目前对你并没有其他影响了。我建议可以不治疗。或者找 你提到的江教授吧，即便是研究生操作，他指点一下都胜过那些外行。我的面诊患者，我给他们讲解的他们的诊断情况，他们会说前面的医生漏诊了大部分，很多医生只懂得看牙齿，看不懂其他复杂系统的内在联系。
你是由于左右侧的下颌骨升支（这个词可以搜索自助科普一下）长短不一导致 下牙中线偏向 短的一侧的。 之所以 升支变短，是因为 关节头（学名叫做 髁状突 ）磨损吸收变短了。
所以单单专注 对齐牙中线，那对齐之后呢，对齐的意义在哪里呢。 以为稳定吗？
因为关节问题太复杂。 并且治疗方法繁多（繁多就是不确定的缘故）、效果也强差人意，并且关节问题的发展比较缓慢，现在慢慢的又转向保守观点，觉得如果没有其他疼痛问题、张口受限问题、没有咀嚼无力 等问题，如果没有 影响生活的疼痛和功能问题，就可以不治疗。 关节问题有一定的 “ 自限性” 和 “自愈性”， 意思是不会发展得很快，往往发展一点点然后自己缓解了不适感了，暂时静止状态，过一段时期遇到刺激 又可能有一些发展。其实治疗也是 希望 延长静止状态，减少发生不适的次数和程度，并非 “根治”，因为很多的变化都是不可逆的。
所以，你还应该考虑是否做正畸治疗。 我看到你的 牙齿排列以及面型，都尚可，正畸治疗后不一定更好。如果要做还必须找个 实力很强的医生做，他的判断是否准确以及对关节问题的把握，才是你最保障的。 好多年前，江教授是 国内 RW课程（关节问题的正畸治疗对策） 的第一届学员。 我建议你还是慎重考虑医生的选择。 其他医生我也不是很了解。 恰巧他我还是很了解的。
2. 隐适美缓解关节压力，这个 观点很含糊。 准确地说，咬合面戴了 隐适美牙套之后，产生了后牙压低，以及咬合面没有了天然的牙面与牙面的触感，所以患者的关节位置会发生 一个 改变，可能向着好的方向，也可能向着坏的方向改变，也可能因为洗掉原来的咬合位置，获取新的咬合位置时，不一定对患者是有利，在乎医生懂不懂关节位置是如何建立以及治疗过程监控关节位置的变化。
隐适美牙套也可能产生后牙咬合面 的 压低，造成 戴牙套 有两层牙套厚度的时候，感觉还好，摘下牙套之后，患者后牙被压低之后产生后牙空咬觉得不戴牙套时找 不 到下颌位置， 因为你的 后牙咬合面磨平了， 所以你极有可能是不容易找到自己的稳定咬合位置的，那些牙尖轮廓形态原生态的，他们才容易靠着牙尖交错咬合卡住咬合位置，你的咬合面很平坦，你自己并不容易找到自己的最佳位置，你很可能会产生 好几个位置都觉得差不多，自己没有自主定位的天然引导（因为咬合面磨平了，整个灵活性太大，上下牙卡不住一个精准位置的，并且 戴了隐适美牙套，隔开了咬合面的天然接触，使得咬合进一步发生了变化，并不能确定新的咬合位如何把控，这时候非常需要一个擅长监控关节位置的正畸医生的。所以选医生才如此重要。选一个懂关节的正畸医生）
3.拔智齿 是应该拔的，拔的时候如果张口度过长，是会对关节造成一些影响，但是这是一个博弈关系，拔了智齿就少了后患，因此需要在 能承受的年轻时候（关节还没有太差、张口度可以、年轻容易恢复等等条件优势），找个好医生拔智齿，也是必要和 对关节最终是有益处的。
就这些。你慢慢消化一下 。做矫正的启动应该慢下来，再考虑一下如何选择，最后才不后悔。 毕竟觉得对自己负责了。

九院牙模带回来啦，还有私立这边给的隐适美方案初始图和最终效果图。
疑问1：程医生我的后牙咬合磨得怎么样哇，算厉害嘛
疑问2：隐适美动画还可以嘛

谢谢程医生，我决定不矫正啦

程医生，我想请教几个问题，第一，这种髁突吸收的病例，放弃正畸后，是否会一直渐进性发展，开颌不断加重？第二，开颌是否会对后牙造成很大的负担，导致中年后容易缺失？第三，如果是髁突吸收，牙齿缺失后可以进行种植牙修复吗？