各位好，麻烦请教，患者感到早晚体质或状态差异较大，看病多年，效果不佳。如您了解，能否略指教一下，我在这先谢谢您了。
患者男，40岁，患病时长20年(脚趾凉最长，其他症状逐年加重)，187cm(96公斤)，无其他病症。
总体上，每日醒来时的状态最差，晚上入睡时最好。
一、白天
1、身体乏倦、肢体活动有僵感，不愿活动。
2、食欲差(有饥饿感，但不想吃、也吃不下)，且晚饭后，敲击腹部有胀气声音现象加重，但自身无感。只是偶尔会直接感到腹胀(或吃撑的感觉，但实际并未暴食)。
3、体感凉。
* 尤其是脚趾(主要在冬季前后，非常不舒服)及脚脖下一点的脚跟。
* 胃(肚脐上方)。尤其外出，即便是轻体力活动的夏天，胃的寒凉加重。外出还会导致前胸、后背、臀等部位皮肤，抚摸较凉。但自身感觉不明显。
二、晚间
1、16-17点，乏倦体僵感逐渐消退。
2、19点左右，食欲好转，21点后大增(因担心腹胀等原因，未有暴食)。
3、20点左右开始，体温逐步明显上升，尤其脚趾，胃部适中。但如果晚间外出后，依然存在前胸、后背和臀部的体感凉的问题，但要好于白天。
三、补充，
1、目前的睡眠问题，入睡较为正常，但5-6小时后，会在没有任何影响下醒来(自身总结，睡眠底线是6小时，7-8小时会有好的精神状态)，再次入睡的质量参差不齐。