磨牙症是人在非生理状态下发生紧咬牙或磨研牙齿的现象,是一种下意识动作,一般都不自觉,多发生于夜间,故又称“夜磨牙”,由于患者在磨牙过程中上,下牙接触的时间很长,用力也很大,可使牙周组织、牙体组织、颞颌关节、咀嚼肌等口颌系统受到很大损害面形成病变,笔者自1995年5月~1997年5月,利用电针治疗本病患者30例,疗效显著,现报道如下。
1 一般资料
30例患者中,男18例,女12例:年龄2~42岁:病程1~20年,以上病例均经本院口腔科诊断为“磨牙症”,经戴咬合板及口服镇静药治疗无效。
2 治疗方法
取穴:四缝、合谷、内庭、神门、太冲、后4穴均用单侧。
操作方法:刺四缝穴时,用三棱针刺入0.1~0.2寸,挤出少量黄白色粘液或出血,刺合谷、内庭、神门、太冲时,直刺入1~1.5寸,行捻转淘法,使局部酸胀。接通G 6805型电针仪,合谷,神门为一对正负极,太冲、内庭为一正负极,波型用疏密波,频率16~18次/分,电流输出1~2档,留针30分钟。治疗每日1次.10次为一疗程,2个疗程后判断疗效。
3 疗效观察
疗效标准:痊愈:夜间磨牙消失,随访半年无复发:好转:夜间磨牙次数明显减少,或偶有发作:无效:夜间磨牙无改变,甚至加重。
治疗结果:30例患者中,痊愈18例,占60.0%:好转8例,占 26.7%:无效4例,占
13.3%,总有效率86.7%。
4 典型病例
王xX,男.26岁,1996年4月13日就诊。诉夜间磨牙20余年。患者5岁时,其家人就发现其夜间磨牙,醒后自止,本人并不自觉。曾以为肠道寄生虫,给予驱蛔药治疗,效不佳、发作至今。查:全口牙均重度磨耗,前牙牙冠磨短明显,切缘尖锐不齐,后牙面磨耗显著,有磨耗小面轮廓清楚。按上法治疗一个疗程后,其妻代诉夜间磨牙次数明显减少,2个疗程后,未出现夜间磨牙,半年后随访无复发。
5 讨论
Scharer(1970)通过动物实验已证明,磨牙症的发生是一种中枢神经现象。当下颌的反射活动在失去高级中枢的调节以后,植物性张力增加,咀嚼肌功能亢进,故出现夜间磨牙症状■
笔者在临床中注意到,凡是磨牙症患者大多伴有口臭口干,喜冷饮,烦躁易怒,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄,脉滑数等胃火炽盛的表现。故在治疗时,以阳明经穴为主,因“蒙主身热”,且手足阳明经皆循行于面口,依据—经脉所过,主治所及”,取足阳明经原穴内庭、手阳明经原穴合谷,清胃泻热,疏导阳明经气,配神门安神镇静,配太冲祛风止痉,四缝穴为经外奇穴。是治疗本病一经验用穴,刺之可清热健脾,诸穴合用,共奏清泻阳明胃热,安神解痉之功。6 参考文献
1 王惠芸,学—北京:人民卫生出版社,1990,226
(收编日期:1998—07—02.彭颖华发稿)
1 一般资料
30例患者中,男18例,女12例:年龄2~42岁:病程1~20年,以上病例均经本院口腔科诊断为“磨牙症”,经戴咬合板及口服镇静药治疗无效。
2 治疗方法
取穴:四缝、合谷、内庭、神门、太冲、后4穴均用单侧。
操作方法:刺四缝穴时,用三棱针刺入0.1~0.2寸,挤出少量黄白色粘液或出血,刺合谷、内庭、神门、太冲时,直刺入1~1.5寸,行捻转淘法,使局部酸胀。接通G 6805型电针仪,合谷,神门为一对正负极,太冲、内庭为一正负极,波型用疏密波,频率16~18次/分,电流输出1~2档,留针30分钟。治疗每日1次.10次为一疗程,2个疗程后判断疗效。
3 疗效观察
疗效标准:痊愈:夜间磨牙消失,随访半年无复发:好转:夜间磨牙次数明显减少,或偶有发作:无效:夜间磨牙无改变,甚至加重。
治疗结果:30例患者中,痊愈18例,占60.0%:好转8例,占 26.7%:无效4例,占
13.3%,总有效率86.7%。
4 典型病例
王xX,男.26岁,1996年4月13日就诊。诉夜间磨牙20余年。患者5岁时,其家人就发现其夜间磨牙,醒后自止,本人并不自觉。曾以为肠道寄生虫,给予驱蛔药治疗,效不佳、发作至今。查:全口牙均重度磨耗,前牙牙冠磨短明显,切缘尖锐不齐,后牙面磨耗显著,有磨耗小面轮廓清楚。按上法治疗一个疗程后,其妻代诉夜间磨牙次数明显减少,2个疗程后,未出现夜间磨牙,半年后随访无复发。
5 讨论
Scharer(1970)通过动物实验已证明,磨牙症的发生是一种中枢神经现象。当下颌的反射活动在失去高级中枢的调节以后,植物性张力增加,咀嚼肌功能亢进,故出现夜间磨牙症状■
笔者在临床中注意到,凡是磨牙症患者大多伴有口臭口干,喜冷饮,烦躁易怒,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄,脉滑数等胃火炽盛的表现。故在治疗时,以阳明经穴为主,因“蒙主身热”,且手足阳明经皆循行于面口,依据—经脉所过,主治所及”,取足阳明经原穴内庭、手阳明经原穴合谷,清胃泻热,疏导阳明经气,配神门安神镇静,配太冲祛风止痉,四缝穴为经外奇穴。是治疗本病一经验用穴,刺之可清热健脾,诸穴合用,共奏清泻阳明胃热,安神解痉之功。6 参考文献
1 王惠芸,学—北京:人民卫生出版社,1990,226
(收编日期:1998—07—02.彭颖华发稿)