起炎症细胞浸润[17-18]。在本研究中结果表明，在OME患者中IFN-γ表达明显增高，慢性期患者IFN-γ水平最高，且IFN-γ与患者病程之间呈正相关，提示IFN-γ表达水平增加可促进患者病情进展，考虑原因可能是OME患者病情越长，其病变部位炎症越严重，咽鼓管功能障碍、淋巴液回流的受限程度也更严重有关，同时也提示了监测患者血液中IFN-γ变化情况可有利于了解患者疾病的状态，为患者临床诊疗提供参考[19]。
同时在不同年龄阶段中三因子水平比较5～11岁其Fn明显低于12～16岁患者，HMGB1、IFN-γ表达水平明显高于与12～16岁患者，提示年龄小者其病情严重，结合以往文献分析可能与以下原因有关：年龄越小其咽鼓管功能发育不良好，机体素质较差，免疫系统不完善进而导致发病后病情更为严重；年龄较小患者表达能力低，来院就诊时已出现有明显听力下降现象，病情也更为严重，从而导致Fn、HMGB1、IFN-γ三因子水平异常更显著[20]。
分泌性中耳炎其发病与感染、免疫反应、咽鼓管功能异常、炎症反应等密切相关 ，其中有研究表明，炎症因子 PCT、TNF-α、IL-6在分泌性中耳炎中的表达水平升高，与患者病情密切相关[21]。在本研究中将其作为变量纳入到logistic分析中可知，Fn、HMGB1、IFN-γ与PCT、TNF-α、IL-6均为影响OME发生的危险因素，说明上述因素均可能参与OME发生过程，OME发生可能是多种因素共同作用下的结果。
综上所述，儿童OME外周血Fn表达降低，HMGB1、IFN-γ表达水平升高，其中相对于12～16岁OME患者，5～11岁OME患者外周血Fn表达更低，HMGB1、IFN-γ表达水平更高，三者与OME发生、发展密切相关，或许可作为评估OME病情的潜在指标，但OME的发生与多种因素有关，后续可扩大样病量探索更多有关OME发生的影响因素，为临床预防、诊疗提供参考。
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