注重健康的中老年人常会彼此提醒要警惕高血压、心脏病。这些病的病因虽然复杂，但人们对它们的了解渐趋深入。已有研究表明，把控好饮食中的用盐，就能显著降低患病风险。更有研究表明，如果用盐不得法，受影响的不光是血压和心脏，肾脏也易出问题。
那么，盐与血压、心脏、肾脏都有哪些关联呢？笔者发现了三篇有针对性研究的英文文章，在此聊作介绍，与读者共享。
第一篇未署名，文章主题是“盐是如何影响您的血压、心脏和肾脏的”（How Salt Can Impact Your Blood Pressure，Heart and Kidneys），于 2017 年 6 月 15 日登载在著名的克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）的健康要领 (Healthessentials）网站。
第二篇主题是“减盐可降压，原因或在此 ”（This May Be Why Slashing Salt Lowers Blood Pressure），文章题目下标明其为美国心脏协会（American Heart Association）的一篇新闻稿，发表于 2019 年 5 月 13 日。
第 三 篇 主 题 是“ 盐 与 高 血 压” （Salt and Hypertension）， 作 者 是 克 里 斯· 伍 尔斯 顿（Chris Woolston）， 登 载 在 卫 生 日（Heathday）网站，文章最近一次更新的日期 为 2020 年 1 月 1 日。既 然三篇中有两篇没有署名作者，我们不妨分别称它们为第一篇、第二篇、第三篇。

下面就综合介绍一下三篇里有关内容
关于盐和血压，据第三篇文章介绍，“科学家们经过数十年的研究，最后得出的结论是，……过多地摄入盐，对大多数人来讲，确实会造成血压升高，不过也不乏几个血压降低的例子。另外还有些人，盐摄入的多少对他们来讲，没什么影响”。就是说，多数人吃多了盐还是易患高血压的。鉴于这种多数情况，作者建议，“为安全起见，每个人的盐摄入量都不要超过上限”。
盐，化学里称氯化钠。三篇文章都明确指出，所谓盐能引起高血压，是指盐里的钠导致血压升高。在这里，科学家们自然不会满足于仅知其然。据第二篇的报道，科学家朱海东（Haidong Zhu） 及 其 科 研团队近年来通过实验发现，“减少钠的摄入量，会引起体内几种特定的代谢物增加，而伴随着这个增加的，恰是血压一定程度的下降”。具体讲，实验中受试者的钠摄入量由原来的每天 3800毫克减到 2600 毫克。结果，这些高血压患者的血压，无论是收缩压还是舒张压，都有所下降。
虽然，这 2600 毫克的日摄入量在一定程度上已经降低了患者的血压，但它还不是第三篇所谓的上限。从第二篇文章中我们得知，美国心脏协会所建议的钠摄入量是每天 2300毫克，相当于一茶匙的盐量。该协会还认为，对多数成年人来讲，理想的摄入量是一天不超过 1500 毫克。其他两篇文章也都有与此基本一致的建议。然而第二篇文章指出，在现实生活中，美国人每日的钠摄入量平均是 3400 毫克，这远远超标了。

高血压和心脏病之间是有一些关联的。第一篇文章则进一步透露了“内幕”，可以总结为“鸡生蛋、蛋生鸡”：血压居高使血管变硬变窄，造成流向各主要脏器的血液和氧减少，于是心脏向全身输送血液时便要尽力加大力度，这样一来，就把血压进一步推高了。
第一篇的作者还引述心脏病学专家贝尼科·巴尔齐莱（Benico Barzilai）的话说，“升高了的血压，特别是长期居高的血压，将使心脏处于透支状态，造成左心室肥大和心肌衰弱（心力衰竭）”。
像这样恶性的“鸡生蛋、蛋生鸡”式循环，也会发生在血压和肾脏之间。据第一篇文章讲，高血压给肾的过滤机制所带来的过大压力，在各输液管管壁上会留下伤痕，使肾调节体液的功能受到影响，因而也就进一步推升了血压。其结果，根据文中所引乔治·托马斯（George Thomas）医生的论断，就是“若此患不除，肾病和肾衰竭也就不远了”。
由此可见，血压高会引起心脏病、肾病，而后两种病一旦形成，又会反过来同高血压彼此“促进”，乃至相互激化。这一切背后的元凶，就是盐，更确切讲，就是盐里的钠。针对心脏病和血管硬化的风险，第三篇文章所给出的建议除饮食减盐外，还有每天要多吃蔬果，吃肥腻食物要有节制。第一篇文章里提供的建议有：饮食保持低钠（每天不超过 2 克，这对高风险人群尤为重要）、限酒、按时锻炼、保持健康体重。不过巴尔齐莱医生还特意警告说，也有不少患者仅做到以上这些仍不足以控制好血压，那么这些人应该去求医、服药。
前面曾提到，有不少人对钠摄入量较敏感，吃盐多还是少，很容易就反映到他们的血压上去。第三篇的作者告诉我们，这种敏感本身就已经是一种危险状况了。据文章讲，在美国，这种人以高血压患者、肾病患者、糖尿病患者为多。

第三篇文章还警告我们，即使我们饮食中不放盐，我们买的很多“方便”熟食里也已经有很高的盐量了，这类食品包括餐馆的饭菜，超市内的冷冻熟食、午餐肉、罐头食品等。所以平常在家最好还是自己下厨，亲手掌控。若不得已需要买那些“方便”熟食，就要在购买时留意贴在包装上的营养成分表，看清上面写的钠含量是多少，一定要把自己的钠摄入量牢牢控制住，每天 2300 毫克封顶，再少一些更好。
（文章摘自《盐》第六辑）
来源：邵丹 编译 中盐金坛