楼主，让你久等了。 所以我要多花时间详细讲解，才对得起你的等候与期待。
你的情况，目前的方案是推磨牙向后，先给一个结论： 是难以实现的，一年半之后这个方案的所有牙套基本上戴完了， 结果将是 内收效果不理想（内收太少）， 将面临重新做一次方案。 也许你应该换医生或者重启为拔牙方案。 至于医生能否胜任你的隐适美拔牙方案，那不在本吧诊断能力之内。 本吧是根据病例讨论病例。
1， 你本来就是前牙太唇倾，导致了侧貌嘴唇很前突
所以不能说你其实不突。你其实是上颌牙性前牙，下唇突并且外翻。需要唇部内收得比较多才有外貌的改善度的。
2. 你目前已经有拥挤（前牙不齐，排齐是需要提供间隙的）， 加上前牙唇倾度大，改善唇倾度也是需要间隙的。所以你对间隙的需求是比较多的。 如果推磨牙向后不足以提供那么多的间隙， 戴完了三四十步牙套也是白折腾的，没有效果的。
3. 你的后牙段很拥挤， 以至于17颊向外翻构成了与下颌第二磨牙的锁合。 锁合的牙容易导致颞下颌关节紊乱症，你现在已经有张大口的关节弹响了。 而且有左侧偏侧咀嚼，因为右侧锁合，所以右侧处于废用状态（不使用右侧咀嚼）。 这些问题都指向如果 后牙继续后移，对关节紊乱症患者是不利的，应该让后牙往前移，才有利于关节健康。
而且，后牙段拥挤如果用推磨牙向后的办法，矫正结果容易复发反弹。
4. 你的微笑线已经过于饱满，咧开嘴微笑时，牙弓宽度已经与口角没有多余的间隙，不应该再扩宽牙弓宽度，那样会满口牙的微笑线，一点都不好看。你去搜索一下 “颊旁间隙” 、“颊廊” 这些正畸术语，解释是 微笑时两侧口角应该与牙齿两侧有一定黄金比例的多余间隙，这样符合黄金分割的比例，这样的微笑线才美，而不是过于饱满的满口牙的感觉。
5. 并且你的牙床的基骨宽度也不宽裕，不允许再扩弓了，如果扩弓，容易引起牙根表面没有骨覆盖，就是会出现正畸学的“牙槽骨开裂”、“骨开窗” ，这样牙齿的基本健康都不好了。
如上图讲解一下：蓝色线代表牙齿的牙弓宽度， 橘黄色线代表了牙床基骨宽度， 必须是基骨宽度大于牙弓宽度， 才能安全地扩大牙弓获得间隙。
下面橘黄色箭头所示牙根形态已经很外露，如果进一步扩弓外移，就可能产生牙根表面的“骨开窗”（牙槽骨开裂）
这张图讲解了扩弓的基础条件：蓝色先代表牙弓宽度，橘黄色线代表了牙床基骨的宽度， 必须是 基骨 宽度 大于 牙弓宽度 ，扩弓才是安全的。
楼主，你的 牙齿如下图我用蓝色线标记的牙弓宽度， 你的牙齿上方的基骨宽度我是可以看出基骨宽度并不富裕，不符合基骨宽度大于牙弓宽度的条件，，所以你也没有扩弓的潜力。 加上你的牙齿微笑线已经过于饱满，没有一点富裕的廊隙，所以，你也不适合做扩弓的方案。
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综上所述，其实楼主很适合做拔牙方案的隐适美矫正。
拔牙方案的隐适美矫正，是更难。 这也是很多医生回避做隐适美拔牙矫正方案的原因。
