（1）肝郁化火证：情绪不宁，郁闷烦燥，腕闷嗳气，胸胁胀痛，或见口苦而干，或头痛、耳鸣，目赤，舌质质红，苔黄，脉弦或弦数；治法：清肝泻火，理气畅中；方剂：丹栀逍遥散加减。
（2）肾虚肝旺证：情绪不宁，郁闷烦躁，胸胁胀痛，头晕耳鸣，心悸善恐，精神萎靡，少寐健忘，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白或略黄，脉沉弦而弱；治法：益肾平肝，解郁安魂；方剂：滋水清肝饮加减。
（3）肝胆湿热证：惊恐不安，心烦意乱，头昏头痛，性急多言，口苦口干，夜寐易惊，舌红，苔黄腻，脉滑数；治法：清泄痰火，宁心安神；方剂：黄连温胆汤合龙胆泻肝汤加减。
（4）心脾两虚证：心悸头晕，善恐多惧，失眠多梦，纳呆脘痞，面色无华，身倦乏力，舌淡苔薄，脉细弱；治法：补益气血，健脾安神；方剂：归脾汤加减。
（5）肝郁脾虚证：情绪不宁，郁闷烦躁，胸胁胀痛，身倦乏力，食欲不振，脘腹胀满，舌淡苔薄，脉细弱；治法：疏肝健脾，化痰散结；方剂：半夏厚朴汤合逍遥散加减
（6.）心肾不交证：虚烦不寐，心悸不安，口干健忘，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热，或见盗汗，舌红，苔薄，脉细或细数；治法：滋阴清热，交通心肾；方剂：黄连阿胶汤合交泰丸加减。
（7）心胆气虚证：心悸胆怯，情绪不宁，坐卧不安，善恐易惊，精神恍憾，少寐多梦，多疑善虑，苔薄白或正常，脉沉或虚弦；治法：益气镇惊，安神定志；方剂：安神定志丸化裁。

安神定志丸
组成
远志6克，石菖蒲5克，茯神15，茯苓15克，朱砂2克(冲服)，龙齿25克(先煎)，党参9克。
方解
方中朱砂、龙齿重镇安神，远志、石菖蒲入心开窍，除痰定惊，同为主药;茯神养心安神，茯苓、党参健脾益气，协助主药宁心除痰。
主治
1、失眠。因惊恐而失眠，夜寐不宁，梦中惊跳怵惕。
2、心悸。尤其对心虚胆怯之心悸有良效。
应用
主治精神烦扰、惊悸失眠、癫痫。方中加入酸枣仁、柏子仁，则养心安神作用更好;若用于治癫痫，痰多者宜加入胆南星、竹茹等涤痰之品。
功能
安神定志主要适用于治疗心悸、怔忡(病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主)、失眠、烦躁、惊狂等病证。五脏具有藏神的功能。气血不足，五脏失养，神不守舍，或热邪、痰浊、水饮扰乱心神，都会有神志不安的表现。安神法通过补益气血，祛邪的方法能恢复五脏藏神的功能，使神志安定。心藏神，肝藏魂。神志不安的病证主要与心、肝有密切关系。不同原因所致的心神不安，治法也不相同。安神定志法主要有养心安神定志和重镇安神定志两种。
养心安神定志 适用于治疗心肝血虚，或心阴不足所致的心悸、怔忡、失眠、多梦、精神恍惚等心神不安的病证。在治疗上多用滋阴养血安神的药物如酸枣仁、柏子仁、远志、小麦、鸡血藤等组方。常用的方剂有酸枣仁汤、天王补心丹、甘麦大枣汤等。根据心虚或肝虚的不同病证也可采用其他补心、补肝的方剂治疗。
重镇安神定志 用质地较重的金石类及介壳类药物治疗神志不安的方法。适用于治疗邪热、痰浊等实邪所致的阳气躁动的病证，如惊痫、狂妄、烦躁易怒、心悸、失眠等心神不安之实证。临床多用龙骨、牡蛎、朱砂、琥珀、珍珠、紫石英等药治疗，常同清热、化痰的药物配合组方。常用的方剂有朱砂安神丸、磁朱丸等。
此外，心神不安如因肝郁化火所致者，宜疏肝泻热，方如龙胆泻肝汤;痰热内扰所致者，宜清热化痰，方如温胆汤加黄连、山栀等;水饮凌心者，宜温阳行水，方如苓桂术甘汤;阳明腑实者，宜泻热通腑，方如大承气汤等。养心安神定志法主要适用于虚证，重镇安神定志法主要适用于实证。若属虚实夹杂者，两种方法可配合使用。
注意事项
若属神志昏迷，不应使用安神定志法，宜用开窍醒神法。
【名医方论】
朱砂正如叶仲坚曰:经云神气舍心，精神毕具。又曰:心者生之本，神之舍也，且心为君子之官，主不明则精气乱神，太劳则魂魄散，所以寤寐不安，淫邪发梦，轻则惊悸征忡，重则痴妄癫狂也，朱砂具光明之体，色赤通心，重能镇怯，寒能胜热，甘以生津，抑阴火之浮游，以养上焦之元气，为安神之第一品，心若热，配黄连之苦寒泻心热也，更佐甘草之甘以泻之，心主血，用当归之甘温归心血也，更佐地黄之寒以补之，心血足则肝得所藏，而魂自安，心热解则肺得其职，而魄自宁也。因此 朱砂能治心神昏乱，惊悸征忡，失眠多梦。从临床应用上看，如果是轻度患者，可适当服用安神定志丸进行控制，由于此方中重镇药(朱砂)用量较大，常服容易损伤脾胃功能，所以不可久服。朱砂含汞也不可久服，因此失眠时间较长或较为严重的患者，对于服用西药控制睡眠的患者，在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化。

交泰丸
黄连15克 肉桂1.5克
【用法】上二味，研细，白蜜为丸。每服1.5～2.5克，空腹时用淡盐汤下。
【功用】交通心肾，清火安神。
【主治】心火偏亢，心肾不交，怔忡，失眠。

黄连肉桂专治心肾不交，有心火，口舌生疮也可以用。黄连肉桂的量是10:1，现在药理研究最恰当的比例就是这个比例。不断实践证明效果最好。用淡盐汤送也是为了入肾。
君药生黄连，专治心胃之火，它直降心火，入归于肾。
肉桂 微温少火，让它心肾相交。
根据失眠不同的症状可以进行加减

温胆汤
□ 药物组成： 半夏汤洗七次 竹茹 枳实麸炒,去瓤,各二两(各60g) 陈皮三两(90g)甘草一两(30g),炙 茯苓一两半(45g) 生姜五片,大枣一枚
□ 用法： 上锉为散.每服四大钱(12g),水一盏半,加生姜五片,大枣一枚,煎七分,去滓,食前服(现代用法 :加生姜5片,大枣1枚,水煎服,用量按原方比例酌减).
□ 功效： 理气化痰,和胃利胆.
□ 主治： 胆郁痰扰证.胆怯易惊,头眩心悸,心烦不眠,夜多异梦;或呕恶呃逆,眩晕,癫痫.苔白腻,脉弦滑. 　　◇ 病症分析： 　　因素体胆气不足，复由情志不遂，胆失疏泄，气郁生痰，痰浊内扰，胆胃不和所致。若胆为邪扰，失其宁谧，则胆怯易惊、心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安；胆胃不和，胃失和降，则呕吐痰涎或呃逆、心悸；痰蒙清窍，则可发为眩晕，甚至癫痫。
◇ 方解： 点此观看方解 　　◇ 临床应用及研究： 　　１. 辨证要点本方为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方。临床应用以心烦不寐，眩悸呕恶，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。２. 加减变化若心热烦甚者，加黄连、山栀、豆豉以清热除烦；失眠者，加琥珀粉、远志以宁心安神；惊悸者，加珍珠母、生牡蛎、生龙齿以重镇定惊；呕吐呃逆者，酌加苏叶或梗、枇杷叶、旋覆花以降逆止呕；眩晕，可加天麻、钩藤以平肝熄风；癫痫抽搐，可加胆星、钩藤.、全蝎以熄风止痉。３. 现代运用本方常用于神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等属胆郁痰扰者。

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