海文琪表示：血液和身体的其他器官不一样,它以液体状态不停地在体内循环,灌注着每一个器官。血液的特点决定了血液病的特点。所以说血液疾病复杂多变。血液病的常见症状有：
1、贫血 贫血是血液病最常见的症状。引起贫血的原因很多,因具有共同的病理基础即血液携氧能力降低,致使各组织系统发生缺氧改变,所以临床表现相似。
2、出血倾向 血液病出血的特点多为周身性,而非局部性的。另一个特点是出血程度和引起出血的创伤可能极其不成比例,甚至可没有创伤史。
3、发热 血液病发热多属感染性。临床上常出现发热的血液病有白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等,由于白细胞数量与质量异常易合并感染。
4、黄疸 从血液病角度看主要是溶血性黄疸。表现为寒战、高热、肌肉酸痛、头痛、呕吐等,常有酱油色血红蛋白尿,严重病例可并发急性肾功能不全。体征可见巩膜、粘膜、皮肤均呈黄染,贫血貌。慢性溶血者临床经过缓和,常呈轻度或波动性黄疸、贫血、肝脾大。
5、骨痛 骨髓是人体造血组织,所以从血液病角度对骨痛倍以重视。特别是胸骨、脊柱骨、盆骨、四肢骨的疼痛,常与血液病有关。尤其是小儿因骨腔储备力小,骨痛症状突出并呈锐痛型。
6、脾大 血液病的脾大常见于
(1)异常细胞的浸润及恶性增生:在各种急慢性白血病时由于未成熟白细胞的浸润及异常增殖而致,尤以慢性粒细胞白血病明显,脾脏可重度甚至极度肿大达盆腔。此外淋巴瘤、恶性组织细胞病患者均可有不同程度的脾大。
(2)髓外化生:常见于骨髓纤维化时,脾脏因髓外造血而肿大。
(3)脾功能亢进:临床较常见,表现为一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生。
(4)类脂质贮存病:由于类脂质代谢障碍,各种类脂质贮积脾脏而肿大,如戈谢病(Gaucher disease)、尼曼-匹克病(Niemann-Pick disease)、莱特勒-西韦病(Letterer-Siwe disease)。
此外溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜时也可有轻度的脾大。
7、淋巴结肿大 是血液病的常见体征之一,特别是造血系统的恶性肿瘤,如白血病和淋巴瘤等。造血系统的恶性肿瘤所致的淋巴结肿大早期可以是局部的,随着疾病的发展,肿瘤逐渐扩散到身体其它区域的淋巴结及其它脏器。这是淋巴瘤临床分期的主要依据。淋巴瘤时淋巴结可为轻度到明显肿大,其硬度如橡皮,早期一般可移动,晚期可与邻近组织粘连,较固定。一般无明显触痛,除非它生长太快或发生继发感染。白血病,特别是慢性淋巴细胞白血病可有不同程度的淋巴结肿大。
8、皮肤表现 皮肤瘙痒常见于霍奇金病。皮肤表层被淋巴细胞浸润可产生脱屑性红皮症,可合并水肿、角化过度,见于Sézary综合征。急性单核细胞白血病时可有皮肤浸润、结节等。发绀时应想到高铁血红蛋白血症及某些血红蛋白病;皮肤的砖红色改变可能提示真性红细胞增多症。
1、贫血 贫血是血液病最常见的症状。引起贫血的原因很多,因具有共同的病理基础即血液携氧能力降低,致使各组织系统发生缺氧改变,所以临床表现相似。
2、出血倾向 血液病出血的特点多为周身性,而非局部性的。另一个特点是出血程度和引起出血的创伤可能极其不成比例,甚至可没有创伤史。
3、发热 血液病发热多属感染性。临床上常出现发热的血液病有白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等,由于白细胞数量与质量异常易合并感染。
4、黄疸 从血液病角度看主要是溶血性黄疸。表现为寒战、高热、肌肉酸痛、头痛、呕吐等,常有酱油色血红蛋白尿,严重病例可并发急性肾功能不全。体征可见巩膜、粘膜、皮肤均呈黄染,贫血貌。慢性溶血者临床经过缓和,常呈轻度或波动性黄疸、贫血、肝脾大。
5、骨痛 骨髓是人体造血组织,所以从血液病角度对骨痛倍以重视。特别是胸骨、脊柱骨、盆骨、四肢骨的疼痛,常与血液病有关。尤其是小儿因骨腔储备力小,骨痛症状突出并呈锐痛型。
6、脾大 血液病的脾大常见于
(1)异常细胞的浸润及恶性增生:在各种急慢性白血病时由于未成熟白细胞的浸润及异常增殖而致,尤以慢性粒细胞白血病明显,脾脏可重度甚至极度肿大达盆腔。此外淋巴瘤、恶性组织细胞病患者均可有不同程度的脾大。
(2)髓外化生:常见于骨髓纤维化时,脾脏因髓外造血而肿大。
(3)脾功能亢进:临床较常见,表现为一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生。
(4)类脂质贮存病:由于类脂质代谢障碍,各种类脂质贮积脾脏而肿大,如戈谢病(Gaucher disease)、尼曼-匹克病(Niemann-Pick disease)、莱特勒-西韦病(Letterer-Siwe disease)。
此外溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜时也可有轻度的脾大。
7、淋巴结肿大 是血液病的常见体征之一,特别是造血系统的恶性肿瘤,如白血病和淋巴瘤等。造血系统的恶性肿瘤所致的淋巴结肿大早期可以是局部的,随着疾病的发展,肿瘤逐渐扩散到身体其它区域的淋巴结及其它脏器。这是淋巴瘤临床分期的主要依据。淋巴瘤时淋巴结可为轻度到明显肿大,其硬度如橡皮,早期一般可移动,晚期可与邻近组织粘连,较固定。一般无明显触痛,除非它生长太快或发生继发感染。白血病,特别是慢性淋巴细胞白血病可有不同程度的淋巴结肿大。
8、皮肤表现 皮肤瘙痒常见于霍奇金病。皮肤表层被淋巴细胞浸润可产生脱屑性红皮症,可合并水肿、角化过度,见于Sézary综合征。急性单核细胞白血病时可有皮肤浸润、结节等。发绀时应想到高铁血红蛋白血症及某些血红蛋白病;皮肤的砖红色改变可能提示真性红细胞增多症。
