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都安全医疗:怀疑风湿疾病,我该做什么检查?

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人一生要面对无数的痛苦,但是风湿、类风湿疾病的痛苦想必是让很多人闻风丧胆的。它的痛苦来源于日常的肿痛、天气突变的剧痛以及后期极难治愈的压力。
风湿疾病如果不及时采取有效的方法进行治疗,后期甚至会让人丧失劳动和生活自理能力。那哪些检查可以帮助我们及时发现风湿疾病呢?
风湿病的主要发病机制就在于免疫的紊乱,导致了对自身组织的攻击而出现了一系列的症状,所以免疫系统检查可谓尤为关键。

抗核抗体(ANA)——提示可能有风湿疾病
风湿病中有相当部分为自身免疫性疾病,血液中存在有多种自身抗体,ANA抗体是风湿免疫疾病的初期筛查方法,可用于每年的定期体检来筛查发现风湿。
类风湿因子(RF)——诊断和判断病情活动
70%的类风湿关节炎患者可出现类风湿因子阳性,RF是初期诊断的必做检查,也是开始治疗后需要经常复查的项目。
血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)
血沉、C反应蛋白是反应风湿病(不限于类风湿)病情活跃程度的常用指标。细菌感染、结核、贫血、肿瘤以及其他炎症性疾病也可以引起ESR、CRP升高。

抗链球菌溶血素O(ASO)
链球菌的感染一般提示风湿热。风湿热表现为游走性的大关节疼痛,此外还可以累及心脏和神经系统。急性发作时通常以关节炎较为明显,急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害,表现为风湿性心脏病。
抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)
是类风湿关节炎的标记性抗体,对于早期类风湿关节炎或临床症状不典型的类风湿关节炎具有诊断意义。
血常规
类风湿疾病本身可引起血象改变,如出现白细胞下降、贫血等。免疫抑制类抗风湿药物也可影响骨髓造血,出现白细胞下降等。类风湿患者需要注意的白细胞(WBC)、血小板(PTL)、以及血红蛋白(HBG)的值。
滑液检查
是风湿患者在发病以后需要积极采用的,对全面的诊断病情非常有帮助的检查手段。滑液可以在一定程度上反映关节滑膜炎症,特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。
联合成像
通过关节影像检查可以准确的判断风湿患者的病情进展情况。X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断,亦能随访了解关节病变的演变,关节CT、MRI、同位素等检查也有同样效果。
肝肾功能、血糖、血脂、肌酶学等生化检测
可了解机体的一般功能状态,并以此判断是否适合抗风湿治疗,另外定期复查还能检测药物治疗的副作用。
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1楼2018-05-25 16:43回复