奥希替尼 Osimertinib AZD9291
是一种不可逆的表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗T790M突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）。
在美国，在接受osimertinib治疗的患者中，耐药性通常在大约10个月内发生。由外显子20 C797S突变介导的耐药性占大多数耐药病例。
服用此药之前：
如果你对它过敏，你不应该使用奥希替尼。
为确保奥希替尼对您安全，请告诉您的医生，如果您有以下情况：
呼吸障碍（患有间质性肺疾病（ILD）病史的患者应谨慎从临床试验中排除，因为该药可引起严重的ILD或肺炎）；
电解质紊乱（例如血液中钙，钾或镁含量过高或过低）；
心律紊乱；
长QT综合征的个人或家族史。
该药可能会伤害未出生的婴儿或导致出生缺陷。
无论男人或女人，这种药都可能会影响生育。应在使用奥希替尼治疗期间和之后采取避孕措施，并且持续到治疗结束后至少4个月。
目前尚不清楚奥希替尼是否会进入母乳或是否会伤害哺乳婴儿。在最后一次服药后至少2周内，不应进行母乳喂养。
剂量：成人
注意：在开始治疗之前确认肿瘤T790M EGFR突变状态（在没有肿瘤活检的情况下，可以使用血浆标本）。
非小细胞肺癌，转移性（T790M EGFR突变阳性）：口服：每日80mg，直至疾病进展或不可接受的毒性。
剂量调整：
心脏毒性：在至少2个独立的ECG上，QTc间隔> 500毫秒：扣留治疗直至QTc间隔<481毫秒或恢复至基线（如果基线QTc≥481毫秒），然后以40毫克剂量每日一次恢复。
QTc间期延长，伴有威胁生命的心律失常的体征/症状：永久停止。
持续4周或更长时间的症状性心力衰竭或无症状左心室功能障碍：永久性中止。
肺毒性：间质性肺病/肺炎：永久性中止。
其他毒性：3级或更高不良反应：扣留治疗长达3周。如果在3周内改善至2级或更低，则恢复至每日一次80毫克或每日一次40毫克。如果在3周内没有改善，永久停止。
不良反应（> 10％）：
中枢神经系统：疲劳（22％）
皮肤病：皮疹（34％），干皮病（23％），指甲病（22％），瘙痒症（13％）
消化道：腹泻41％，食欲减少18％，恶心16％，口腔炎15％，便秘14％，呕吐11％
血液学和肿瘤学：淋巴细胞减少症（63％，3/4级：8％），白细胞减少症（61％；3/4：1级），血小板减少症（46％，3/4级：<1％），嗜中性白血球减少症％，3/4年级：2％）
呼吸：咳嗽（17％）
是一种不可逆的表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗T790M突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）。
在美国，在接受osimertinib治疗的患者中，耐药性通常在大约10个月内发生。由外显子20 C797S突变介导的耐药性占大多数耐药病例。
服用此药之前：
如果你对它过敏，你不应该使用奥希替尼。
为确保奥希替尼对您安全，请告诉您的医生，如果您有以下情况：
呼吸障碍（患有间质性肺疾病（ILD）病史的患者应谨慎从临床试验中排除，因为该药可引起严重的ILD或肺炎）；
电解质紊乱（例如血液中钙，钾或镁含量过高或过低）；
心律紊乱；
长QT综合征的个人或家族史。
该药可能会伤害未出生的婴儿或导致出生缺陷。
无论男人或女人，这种药都可能会影响生育。应在使用奥希替尼治疗期间和之后采取避孕措施，并且持续到治疗结束后至少4个月。
目前尚不清楚奥希替尼是否会进入母乳或是否会伤害哺乳婴儿。在最后一次服药后至少2周内，不应进行母乳喂养。
剂量：成人
注意：在开始治疗之前确认肿瘤T790M EGFR突变状态（在没有肿瘤活检的情况下，可以使用血浆标本）。
非小细胞肺癌，转移性（T790M EGFR突变阳性）：口服：每日80mg，直至疾病进展或不可接受的毒性。
剂量调整：
心脏毒性：在至少2个独立的ECG上，QTc间隔> 500毫秒：扣留治疗直至QTc间隔<481毫秒或恢复至基线（如果基线QTc≥481毫秒），然后以40毫克剂量每日一次恢复。
QTc间期延长，伴有威胁生命的心律失常的体征/症状：永久停止。
持续4周或更长时间的症状性心力衰竭或无症状左心室功能障碍：永久性中止。
肺毒性：间质性肺病/肺炎：永久性中止。
其他毒性：3级或更高不良反应：扣留治疗长达3周。如果在3周内改善至2级或更低，则恢复至每日一次80毫克或每日一次40毫克。如果在3周内没有改善，永久停止。
不良反应（> 10％）：
中枢神经系统：疲劳（22％）
皮肤病：皮疹（34％），干皮病（23％），指甲病（22％），瘙痒症（13％）
消化道：腹泻41％，食欲减少18％，恶心16％，口腔炎15％，便秘14％，呕吐11％
血液学和肿瘤学：淋巴细胞减少症（63％，3/4级：8％），白细胞减少症（61％；3/4：1级），血小板减少症（46％，3/4级：<1％），嗜中性白血球减少症％，3/4年级：2％）
呼吸：咳嗽（17％）
