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楼主快快更新哦，搬来小板凳围观中～

为啥没有了啊

实在抱歉，因为事情较多，没有发一个病案给大家。今天有点空，整理最近一患者病情。
患者1
冬日·332x
【 一诊】 【基本资料】男，23岁，未婚，天津
【主诉】便秘，梦多 【现病史】患者在手淫和熬夜情况下出现便秘严重，没吃药4-5天一次，黑色，现患者便秘，胃口差，胃胀，打嗝重，口干口苦，口腻，喝水能解渴，鼻塞，擤鼻涕用力易耳鸣，耳堵，喉咙有白痰，喉咙堵，嘴巴张开两边边疼痛，不易吐出，肚子凉，怕冷明显，不容易出汗，全身酸痛，脖子和肩膀酸痛明显，心慌胸闷，有点疲劳，四肢无力，腰酸痛，眼睛干涩明显，容易脚抽筋，容易生气抑郁，入睡困难，梦多，小便早起黄，无尿频尿急，大便黏厕所，颜色黑，不成型。
【既往史】手淫史3年，已戒除
【汤药】汤剂
【服药跟进】 1.2018.03.09患者今天开始服药。 2.2018.03.12患者自诉已经服药3天，精神好多了，舌苔不怎么黄了，现在还是便秘，胃反酸，鼻子塞时胸闷，胃凉，易发脾气。 3.2018.03.16患者自诉服完药后，大便还好了，打嗝减轻，已不入睡困难，梦减少，但还是易鼻塞，有鼻窦炎，喉咙堵，有白痰。

说明一下；平台的问诊方式在2015,2016,2017年是由患者直接和医生沟通，医生开调理方案。2018年前后，平台引入陪诊医生制度，由陪诊医生先行介入记录患者病历资料用药反馈等上传于平台，所有人可见。所以这种格式病案都是由陪诊医生传送于平台。后边有些病案是早期的，就不是这种格式了。我就会写的自由点。
一下是我的诊断药方
中医诊断；肝郁脾阳不足，阴阳两亏。
辨证分析；怕冷胃凉消化吸收差，打嗝，便秘重。此脾虚阳弱不运化也。精神抑郁，有痰，咽喉不爽，此气滞痰凝也。
方用；柴胡12克，大枣3，半夏10，炮姜10，黄芩10，炙甘草7，陈皮12，酒当归10，炒白芍12，炒麦芽12，焦渣6，党参15，黄芪20，苏梗10
6付量。
服完后，感觉比较有效，入睡困难及大便情况都比较好了。但还有其他问题。此为服药后舌象。

二诊】 【现病史】患者自诉服药后，大便好转，入睡困难已无，梦减少，易鼻塞，受凉和早晚严重，鼻塞时易胸闷，有鼻窦炎和咽喉炎，喉咙堵，沙哑，张开嘴巴二边疼痛，白痰多，耳朵堵，视力模糊，起床难，白天困乏，易打哈欠，还是口干口黏，胃口有改善，肚子凉，怕冷。
复诊
中医诊断；脾肺虚寒，肺窍不通。
辨证分析；复诊调方，脾胃及失眠问题向好，侧重肺嗌
以扶正宣肺通窍活血通经为治
方用；苍耳子，赤芍，紫苏梗，桔梗，红花，川芎，辛夷，白芷，细辛。防风，炒白术。黄芪，甘草，黄芩，党参，炮姜，半夏，柴胡。
先吃五付，可继续服用。
这个方子患者还正在服用，反馈还未出来。
此患者手淫史，以及精神抑郁焦虑等出现种种问题。门诊看了很多医生无效果。可能被才来平台咨询吧。
下为APP界面患者端截图




通过网诊，患者还是取得一定疗效。这说明互联网医疗平台，还是值得进行尝试的。

患者2
此为一男科患者，经过调理后也取得不错效果，目前可能还在继续服用丸散剂。写文字太麻烦了，直接传平台截图还有我这医生端的处方。

病案3.
男科伤精虚羸。
【一诊】 【基本资料】男，33岁，未婚，消瘦
【主诉】遗精，梦多，胃口差
【现病史】患者在手淫和熬夜情况下出现遗精，大概每月3-5次，无春梦，但其他梦多，遗精后头晕头疼，脑袋空空，精神差，疲劳乏力，面色枯黄，四肢无力，晚上盗汗明显，早泄，记忆力差，视力下降，脱发，无腰酸痛，怕冷明显，四肢冰冷，胃口差，易饱，易饿，无胃疼，无呕酸烧心打嗝，无口干口苦，无心慌胸闷，小便黄，无尿频尿急，大便有点黏厕所，难解，不成型。
【既往史】手淫史8年，已戒除




诊断及调理方案。
此患者经多年手淫后，阴精大亏，阳气也损。身体寒虚阳气不振白日故难有汗，而夜晚却盗汗不止，盗汗者，多是阴虚而阳来博，此却为阳亏不能固阴。
总之，是阴阳两虚气不平，肾气不固为患，方如下

疗效反馈，在陪诊医生上传的患者端可以看到。和患者沟通界面也有

目前收到比较好功效，但患者并没有购买复诊服务，自己和陪诊医生沟通后原方又买了几副再用。我就不管啦

(｢･ω･)｢还更新吗

病案6。
一名叫老陈的男科通过这个平台的就诊，我给于诊断调理，效果不错，整理如下。
其人，28岁，1.70米，140斤。
舌淡白，年轻时候手淫过度，现在出现勃起困难，即使能勃起也很快萎弱。但能晨勃。
有尿不尽，尿急，睾丸疼痛。
体质差，容易感冒，精神差，感觉很虚，
症状整理如下；
有出汗，有时候晚上就会出汗。
肠胃不好，不是打嗝，就是放屁，如果屁多胃胀气，就会一直打嗝。肠胀气了就会放屁，有时小腹胀痛厉害，放屁就好了。
胃很不舒服，食欲差，吃冰激凌会胃胀加重。大便会不成型，但也不是拉稀那种。
于是按以下节奏调理，1调脾胃，2.治肾男科。3，专补肾。
一方；人参，黄芪，白术，当归，陈皮，升麻，柴胡。泽泻，山药，枳壳，巴戟天，淫羊藿，枸杞，炮姜。
开九服药。
服后脾胃及大便都有好转，嘱其在吃六付。
然后服完后，服下散剂
二方，散剂方如下。
瞿麦，白花🐍草，知母，黄柏，蒲公英，竹叶，牛膝，车前草，红藤，丹参，川楝子，橘核，肉桂。
三副为散。
一日三次服完后，感觉排尿及睾丸疼痛好多。行房硬度也好多了。但自我感觉阴茎是还是有萎缩。
调方，以补肾壮筋长筋治之。
方用；当归，枸杞，茯苓，小茴香，桂枝，乌药，肉桂，巴戟天，淫羊藿，女贞子，蜈蚣，牛膝。

今天早晨有点时间，一口气写了几个病案。其实说实话，在这个平台我调理的患者特别多，但是有反馈的大概只有二分之一，好多只是给医生付费后，调理方案一开，就没影了，可能压根就没服药。
但不管患者信不信任，我的原则还是追求让患者康复。不过有的患者一看我那就诊咨询费用100。也就吓跑了。
后边有时间了，继续再整理一些平台网络咨询病案。

好贵……看病看不起了

目前平台网络咨询已经关闭了，去开线下实体医馆了。
我早都不在这上面了，但如果有空，还会在传些病案过来，感谢大家的支持！

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医生你好，我是伤精患者，出汗厉害，晚上梦多，胃口不太好，肚子胀气，有时候吃饭后会往外呕气，排气困难，晨便泥状，排便不通畅，面部耳部容易烘热，身体乏力没精神。病情有两三年了，中间有看过两三个中医，效果不如意。医生能否给些建议或详聊后给点治疗方案，就死马当活马医了吧

顶上去。