导语
车祸、溺水、气道异物梗阻、急性心肌梗塞、脑溢血……是临床死亡率和伤残率极高的病因。急危重症患者10分钟内的死亡率达50%，主要原因是呼吸道梗阻和心脏骤停。10分钟至60分钟死亡率达30%，主要原因是大出血。
医院是治病救人的地方，而急诊接应则是体现一个医院综合“救人”实力的环节！同济大学附属天佑医院2016年7月9日开设急诊，全年24小时对外开放急诊科，设有大内科（消化、呼吸、心内、内分泌、神经、肾内科），大外科（普外、骨科、泌尿外科），妇科，已累计接诊救治患者数万人。
为进一步加强全院急诊急救工作，建立健全适应社会需求、功能完善的急诊急救服务体系，践行JCI认证要求，更好地应对日常急诊急救任务和各类突发事件，保障群众身体健康和生命安全。10月11日，同济大学附属天佑医院召开“急诊病例分析暨加强急诊工作大会”。
院长刘诗强、总经理林海等领导出席。执行院长王强作“明晰流程练好内功，扎实做好急诊急救服务”工作部署。副院长兼普外科主任戴德坚分析了“肝癌破裂出血伴失血性休克”和“外伤性肝破裂”急诊病例抢救诊治过程。
多科联合抢救多例危急重症患者
今年6月26日，上海120急救中心天佑分站正式启用，日急诊患者人数与日俱增。患者万承运（化名）因“右上腹疼痛半月加重”来院就诊，腹部膨隆，右侧上腹部压痛……立即完善相关辅助检查，戴德坚主任诊断为肝癌破裂出血伴失血性休克, 急诊手术处理，术后给予抗炎、止血、补液、护肝等治疗，患者恢复良好。
患者章国正（化名）因外伤来院就诊，急诊CT示肝破裂伴腹腔、盆腔出血，双侧下肢骨折。诊断为外伤性肝破裂，双下肢多发骨折，立即完善相关检查，备血，请ICU、骨科会诊，急诊行骨折外固定术，择期进行II期手术。
“这两个病例非常危重，尤其是肝破裂，抢救不及时就会危及生命。但在急诊科、普外科、骨科、内科、麻醉科等相关科室的共同努力下，治疗非常成功。”戴德坚主任分析说，现在回头再看一下，在前期诊断、流程等方面还有一些不足和问题。
明流程练内功做好急诊急救服务
针对日常急诊工作中还存在的问题，执行院长王强作了“明晰流程练好内功，扎实做好急诊急救服务”演讲，就“如何进一步加强急诊工作”作出具体部署。
严格落实执行《医院急诊科规范化流程（WS/T-390-1012）》、《上海市急诊、ICU质控手册》、《上海市急救医疗服务条例》、《上海市医疗机构急诊科建设与管理指南》 等国家和上海市制定的急诊急救规章制度，对接好120急救，明晰急诊急救流程，实现患者安全目标。
在日常急诊门诊工作中，进一步明晰急诊收治基本流程，实行急诊分级救治，开辟急诊绿色通道，实施首诊负责制，开展心肺脑复苏、除颤、临时起搏、休克复苏、气管插管等急救技术，遵循严重多发伤“挽救生命、维持生命体征”的基本救治原则，首先处理威胁生命的窒息、严重出血、血气胸，然后处理休克、骨折和颅内高压。
加强科室日常管理，做好安全和风险防范工作，梳理流程和规范，开展培训和演练，维护好设施和设备，时刻做好急诊急救准备工作。
医护人员以“三基三严”要求自己
会上，刘诗强院长强调，此次会议既是一次业务交流学习，也是强化全院急诊急救工作的会议。“肝癌破裂出血伴失血性休克”、“外伤性肝破裂”2例急诊病例结果非常好，但过程有瑕疵，全院急诊急救工作还存在一些问题。全体医护人员要认真学习贯彻国家和上海市制定的急诊急救规章制度，在实际工作中加强“基本理论、基本知识、基本技能”的学习，严格要求，严密组织，严谨态度，不断提升医疗服务质量，为患者提供优质医疗服务。
车祸、溺水、气道异物梗阻、急性心肌梗塞、脑溢血……是临床死亡率和伤残率极高的病因。急危重症患者10分钟内的死亡率达50%，主要原因是呼吸道梗阻和心脏骤停。10分钟至60分钟死亡率达30%，主要原因是大出血。
医院是治病救人的地方，而急诊接应则是体现一个医院综合“救人”实力的环节！同济大学附属天佑医院2016年7月9日开设急诊，全年24小时对外开放急诊科，设有大内科（消化、呼吸、心内、内分泌、神经、肾内科），大外科（普外、骨科、泌尿外科），妇科，已累计接诊救治患者数万人。
为进一步加强全院急诊急救工作，建立健全适应社会需求、功能完善的急诊急救服务体系，践行JCI认证要求，更好地应对日常急诊急救任务和各类突发事件，保障群众身体健康和生命安全。10月11日，同济大学附属天佑医院召开“急诊病例分析暨加强急诊工作大会”。
院长刘诗强、总经理林海等领导出席。执行院长王强作“明晰流程练好内功，扎实做好急诊急救服务”工作部署。副院长兼普外科主任戴德坚分析了“肝癌破裂出血伴失血性休克”和“外伤性肝破裂”急诊病例抢救诊治过程。
多科联合抢救多例危急重症患者
今年6月26日，上海120急救中心天佑分站正式启用，日急诊患者人数与日俱增。患者万承运（化名）因“右上腹疼痛半月加重”来院就诊，腹部膨隆，右侧上腹部压痛……立即完善相关辅助检查，戴德坚主任诊断为肝癌破裂出血伴失血性休克, 急诊手术处理，术后给予抗炎、止血、补液、护肝等治疗，患者恢复良好。
患者章国正（化名）因外伤来院就诊，急诊CT示肝破裂伴腹腔、盆腔出血，双侧下肢骨折。诊断为外伤性肝破裂，双下肢多发骨折，立即完善相关检查，备血，请ICU、骨科会诊，急诊行骨折外固定术，择期进行II期手术。
“这两个病例非常危重，尤其是肝破裂，抢救不及时就会危及生命。但在急诊科、普外科、骨科、内科、麻醉科等相关科室的共同努力下，治疗非常成功。”戴德坚主任分析说，现在回头再看一下，在前期诊断、流程等方面还有一些不足和问题。
明流程练内功做好急诊急救服务
针对日常急诊工作中还存在的问题，执行院长王强作了“明晰流程练好内功，扎实做好急诊急救服务”演讲，就“如何进一步加强急诊工作”作出具体部署。
严格落实执行《医院急诊科规范化流程（WS/T-390-1012）》、《上海市急诊、ICU质控手册》、《上海市急救医疗服务条例》、《上海市医疗机构急诊科建设与管理指南》 等国家和上海市制定的急诊急救规章制度，对接好120急救，明晰急诊急救流程，实现患者安全目标。
在日常急诊门诊工作中，进一步明晰急诊收治基本流程，实行急诊分级救治，开辟急诊绿色通道，实施首诊负责制，开展心肺脑复苏、除颤、临时起搏、休克复苏、气管插管等急救技术，遵循严重多发伤“挽救生命、维持生命体征”的基本救治原则，首先处理威胁生命的窒息、严重出血、血气胸，然后处理休克、骨折和颅内高压。
加强科室日常管理，做好安全和风险防范工作，梳理流程和规范，开展培训和演练，维护好设施和设备，时刻做好急诊急救准备工作。
医护人员以“三基三严”要求自己
会上，刘诗强院长强调，此次会议既是一次业务交流学习，也是强化全院急诊急救工作的会议。“肝癌破裂出血伴失血性休克”、“外伤性肝破裂”2例急诊病例结果非常好，但过程有瑕疵，全院急诊急救工作还存在一些问题。全体医护人员要认真学习贯彻国家和上海市制定的急诊急救规章制度，在实际工作中加强“基本理论、基本知识、基本技能”的学习，严格要求，严密组织，严谨态度，不断提升医疗服务质量，为患者提供优质医疗服务。
