抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是[url]http://心境障碍[/url]的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

基本信息别 称 抑郁障碍英文名称 depression就诊科室 精神科常见症状 心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害、躯体症状传染性 无

病因迄今，抑郁症的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

临床表现抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，以下是抑郁发作的主要表现。1.心境低落主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。2.思维迟缓患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。3.意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。4.认知功能损害研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。5.躯体症状主要有[url]http://睡眠障碍[/url]、乏力、食欲减退、体重下降、[url]http://便秘[/url]、身体任何部位的疼痛、性欲减退、[url]http://阳痿[/url]、[url]http://闭经[/url]等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。[url]http://睡眠障碍[/url]主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

检查对疑为抑郁症的患者，除进行全面的躯体检查及神经系统检查外，还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止，尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目。因此，目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。有2种实验室检查具有一定的意义，包括地塞米松抑制试验（DST）和促甲状腺素释放激素抑制试验（TRHST）。

诊断抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10，是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低；②自我评价降低；③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；④认为前途暗淡悲观；⑤自伤或自杀的观念或行为；⑥睡眠障碍；⑦食欲下降。病程持续至少2周。

预防有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现，有75%～80%的患者多次复发，故抑郁症患者需要进行预防性治疗。发作3次以上应长期治疗，甚至终身服药。维持治疗药物的剂量多数学者认为应与治疗剂量相同，还应定期门诊随访观察。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。

抑郁症

抑郁症（depression），也叫抑郁性障碍，是由各种原因引起的以[url]http://抑郁[/url]为主要症状的一组[url]http://心境障碍[/url]（mood disorders）或情感性障碍（affective disorders）。抑郁症患者中有10-15%面临[url]http://自杀[/url]的危险。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。截至2011年，在世界范围内，抑郁性障碍的发病年龄提早，发病率增加。终身患病率在不同国家中不尽相同，有调查显示，中国的患病率约为6%，而日本的患病率则高达20%。

大胆告诉老板 你是抑郁症而非懒癌症
很多人因为难以获得理解而不愿公开自己的病情，甚至根本不知道自己已患抑郁症，雇主更是容易忽视对员工在这方面的关怀。
[url]http://席春慧[/url] · 2015/10/13 12:21

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当你无法集中精力完成一项工作时，老板也许以为你在消极怠工；而你的朋友和家人在你苦恼时只会建议你想开一些。没有亲身体会的人无法真正理解抑郁症患者的苦恼。
世界卫生组织的统计数据表明，抑郁症目前已成为世界第四大疾病，预计到2020年，它可能超过癌症，成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾患。根据美国疾病控制中心最新数据，美国每20人中就有1人生活在抑郁中。加拿大"埃普索斯·里德"公司发布报告称加拿大有22%的工作者正经历着抑郁症。
近日有专家在全国精神卫生工作相关进展情况新闻发布会上透露：我国抑郁症患病率在1.6%至4.1%之间。但是我国抑郁症相关知识普及率低，很多人因为难以获得理解而不愿公开自己的病情，甚至根本不知道自己身患抑郁症，雇主更是忽视了对员工在这方面的关怀。
你身边的某位同事，也许就是抑郁症患者。
一些人担心自己会因患有抑郁症在职场中受到歧视甚至遭到解雇。在中国，反抑郁症歧视第一案是IBM中国公司E&TS部门研发工程师袁毅鹏因公司单方面解约而申请劳动仲裁。目前社会对抑郁症还不够了解，对这种心理疾病仍然存在误解甚至恐惧。
心理学家黛博拉·塞兰尼（Deborah Serani）博士，曾撰写过《与抑郁症患者生活》（ Living with Depression）、《伴随孩子的抑郁》（Depression and Your Child）等作品，她为迷失在工作中的抑郁人群提出建议，希望他们向领导、同事坦白自己的情况。
黛博拉经常告诉那些选择隐藏病情的人，对于来自他人的羞辱不要放在心上，那些歧视的根源仅仅来自于无知。
她还鼓励精神抑郁患者公开自己的病情。对于一些人来说，公开自己患有精神抑郁可能会帮助他们获得更大的信心，因为他们不必隐藏自己。而且这种坦白还可能让他们得到来自其他同事的理解和支持。作为他们的同事，也可能会让患有抑郁症的同事得到优待，避免他们参与外部交际活动。
对于公司而言，在管理抑郁症患者时，为了防止他们面对压力一蹶不振，应当给予特殊病假，让他们通过休息来放松和反思。

那么作为一位患有抑郁障碍的员工，要如何向老板坦白自己的情况？
黛博拉建议，在向领导坦白之前，了解自己的抑郁程度。例如：是否能控制好自己的情绪？是否因为精神压抑或躯体化的症状而苦苦挣扎？是否需要大量治疗来改善情况？充分了解自己的病情之后再去跟领导坦白，对领导说一句：“我想找时间跟您谈点私事。”
试探你的领导对抑郁症有多少了解，是否知道它是临床特征表现为显著而持久心境低落的心理障碍，并非是懒惰、性格软弱或者不够努力。
坦白可以先从工作表现开始，如果工作表现优秀，就跟领导分享你精神抑郁的私人生活，并且表示这并不会对工作造成什么影响。你只是想让老板知道自己的情况并在未来的职场生活中敞开展示自己的问题，寻求好的改变。
如果你的工作表现尚有欠缺，一样可以对领导坦诚交流，告诉他你正在接受精神抑郁治疗而且效果很好，这种好转未来也会体现在工作上。现在你希望获得宽松的时间来完成这个项目或者从同事那里寻求帮助。
如果你的情况很严重，需要一段假期进行休养，你可以与人力资源部、工会或者员工援助委员会协商，找到最好的解决方法，然后再去跟领导讲明情况。
一旦坦白，在近期时间内观察领导对你的态度和处理方式，看是否有必要做进一步的沟通。身患抑郁症并不可耻，无需自卑隐藏。

抑郁症：研究首次确认抑郁症与一特定蛋白有关 2015-09-10 09:54:58 摘要一项最新研究发现，研究人员首次发现一种与抑郁症相关的关键成分，成纤维细胞生长因子蛋白。
　　以往的研究认为，抑郁症患者大脑中关键成分的含量要低于非抑郁症患者。而最新刊登在美国《国家科学院院刊》上的一项最新研究却得出了完全不同的结论，研究人员首次发现一种与抑郁症相关的关键成分——成纤维细胞生长因子9(FGF9)蛋白，其在抑郁症患者大脑中的含量远高于非抑郁症患者。
　　这一研究由美国密西根大学医学院和普利兹神经精神疾病研究协会的研究人员合作完成。研究人员发现，在大脑的重要部位中，抑郁症患者的FGF9蛋白含量要比非抑郁症患者高出32%。实验表明，人为提升实验鼠体内FGF9蛋白含量，会导致类似抑郁的行为产生，而增加实验鼠面临的外界压力，则会导致FGF9蛋白水平上升。
　　据物理学家组织网9日报道，该研究团队收集了36个抑郁症患者和56个非抑郁症者所捐献的大脑样本。通过三种不同的微阵列基因表达研究法，以及“定量PCR”实验，研究人员观察了所有已死亡大脑，特别是大脑海马体中仍然存在的遗传活性成分。海马体是掌管大脑记忆、学习和控制压力的重要部位，抑郁症患者的海马体要比正常人小一些。全部实验结果都显示，抑郁症患者大脑中FGF9蛋白的含量更高。
　　论文第一作者伊莉斯·奥尔巴赫表示，他们的研究首次证明FGF9蛋白与抑郁症有关，这种蛋白在抑郁症患者大脑中的重要部位非常活跃地存在着。
　　通常认为，降低体内某种过剩物的药品，要比提升体内某种物质含量的药品产生的副作用小。故而研究团队声称，他们能开发出一种更好的抗抑郁新药，以控制体内FGF9蛋白水平为目标，最终使数以千万计的抑郁症患者受益。

抑郁症-发病机制
抑郁症发病机制尚不明确，主要有以下两种学说：