肺癌的质子治疗【质子刀吧】

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肺癌的质子治疗

肺癌占所有癌症的14%，仅2012年美国就有226160例新发病例1。这也是为何如此多的医生和科研学者孜孜不倦的研究肺癌的治疗，以达到减少风险和并发症，提高治疗效果。肺癌的治疗有多种选择。质子刀治疗可作为肺癌的治疗革新性的手段之一，特别是针对III期非小细胞肺癌（NSCLC）。
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质子刀与传统X射线放疗治疗III期非小细胞肺癌（NSCLC）优势
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右图显示III期非小细胞肺癌患者接受质子刀治疗和传统X射线/IMRT治疗中接受的放射剂量比较。身体中又颜色区域提示肿瘤周围组织接受的辐射剂量，可见传统放疗会对心脏、食管、肺脏等重要组织造成明显的辐射。
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肿瘤周围正常组织接受过多的放射线治疗可能增加副作用发生的风险。这是肺癌放射治疗过程中最常见的问题。由于健康的肺组织及其它重要器官离肿瘤较近，非常容易导致放射损伤。而质子刀独特的优势可以将放射能量更集中局限于肿瘤范围内，减少对周围组织器官的过多辐射损伤。质子刀治疗可以提供精确的肿瘤靶向放疗方案。由于健康的肺组织及其它重要器官离肿瘤较近，非常容易导致放射损伤。而质子刀独特的优势可以将放射能量更集中局限于肿瘤范围内，减少对周围组织器官的过多辐射损伤。
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非小细胞肺癌NSCLC质子治疗的合理性和潜在优点分析
质子治疗可能更适于剂量递增，这有助于提高肿瘤局部控制，使得放疗与手术和化疗结合的三联疗法更好地实施，使局部控制和无进展生存期得以改善。与光子治疗相比，质子治疗也可以使接近重要器官的肿瘤以及局部复发肿瘤的治疗更加安全。
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质子治疗的原理
质子治疗能改善剂量定位，这为减少肺癌放疗的潜在毒性提供了可能。光子和电子大部分的能量储存在患者体表附近，在原发肿瘤或淋巴结转移的深度位置或仅获得低剂量照射；与光子和电子的特性相反，质子治疗的物理性能允许能量储存在特定深度，也称为 Bragg 峰。到达特定深度后，质子能够实现能量的快速衰减，使得正常组织吸收的辐射剂量很少或未吸收辐射剂量。因此放疗靶区体积远端的正常组织也可以幸免。质子疗法已被证实在一些恶性肿瘤治疗中可降低释放至正常组织结构的辐射剂量，降低正常组织毒性。
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