由于 MRI 异常信号及 MRA 排除了动脉缺血性改变，提示颅内炎性病变可能性大。MRI 示皮质下白质未受累，排除了急性感染后弥漫性脑病及静脉性卒中。未见脓肿及脑膜强化提示感染可能性小，但需注意猫抓病（汉氏巴尔通体感染相关脑病）仍不能除外。患儿 MRI 表现，包括岛叶及丘脑受累，均符合该病诊断（表 1）。

猫抓病的诊断主要基于典型的临床表现及猫或跳蚤暴露史。汉氏巴尔通体抗体检测或 DNA 检测亦可帮助诊断。当上述检查均阴性时，可考虑局部淋巴结活检。同时需进一步检查排除其他可引起局灶性淋巴结病及脑病的感染可能。患儿最终诊断为猫抓病。

表现为局灶性淋巴结病与急性脑病的疾病鉴别诊断包括：
1. 感染：猫抓病、结核、弓形体病、Q 热（贝纳柯克斯体感染）、兔热病、支原体感染、真菌感染、化脓菌感染伴脓肿；
2. 自身免疫性疾病：肉样瘤病、组织细胞坏死性淋巴腺炎；
3. 其它：淋巴瘤。