【解析】心电图示LBBB合并心肌梗死。LBBB使胸导联抬高或压低变得不可靠，通常会掩盖心梗。LBBB可以通过宽QRS波群、V6导联锯齿状R波和V1导联rS波识别。此外，T波应与QRS波群主波方向相反。心电图还显示III、aVF导联T波双向和倒置（箭头），与QRS主波方向相反，提示缺血。这些表现是特异性的，但对缺血或梗死的敏感性不是特别高。

　　下图是另一个LBBB合并心肌梗死（正在发生）的例子。I、V6导联可见Q波（黑色箭头），V2、V3导联出现锯齿状S波（红色箭头）提示既往心梗。V3、V4导联S波上升支前0.04秒的切迹是LBBB的迹象，提示既往心梗，称为Cabrera征。V2-4导联双向T波，主要方向与QRS主波方向相反提示缺血（蓝色箭头）。