激光准分子矫正视力应用 可用于矫正视力的光源还有钬激光和二氧化碳激光等,目前尚处于临床实验研制阶段。我们相信,随着科学技术的不断发展,临床经验的大量积累，PRK技术将更臻完善，
1、激光准分子矫正视力应用发展史 70年代初,俄罗斯眼科专家费拉托夫率先采用了放射状角膜切开术(俗称RK)治疗近视眼。该技术是在角膜上作放射状切开,即在以瞳孔为中心的周边区域角膜的不同位置切开若干条切口,深度约为角膜厚度的80- 90%(视近视程度而定),借此改变角膜的屈光能力来矫正视力。由于该项手术为手工操作,其精度难以控制,一旦失误极易造成角膜穿孔,且术后并发症较多,其疗效仍具局限性。
2、激光准分子矫正视在眼科的应用 自1975年出现了准分子激光后。1983年用于眼科矫正视力的研究并在动物角膜切削实验上获得成功。1988年进人临床,至今已日趋成熟。这就是近几年来眼科医学界悄然兴起的准分子激光光学角膜切削术(简称PRK)。该技术主要是用计算机控制准分子激光束来切削角膜,即把眼球光学视轴中央突起部位的角膜“磨掉”一些,用以改变其曲率(即改变焦距),使角膜和晶状体聚光后的焦点能恰好落在视网膜(黄斑)上。从而达到纠正视力的目的。切削角膜的准分子激光是以氟化氢为工作物质。
3、激光准分子矫正视力应用 角膜表层相当于受到切削,从而改变或重塑了眼球的总屈光度。每发射一个激光脉冲,所切削的角膜组织深度为一定值,激光光斑大小由可控光圈调整后进人角膜表面,根据不同患者的近视程度需要发射多少个光脉冲、光圈大小的调节等均由计算机精确计算和自动控制,整个过程仅数十秒钟,切削量小于角膜厚度的10%。矫正稳定的中低度近视的手段较其它方法精确有效,技术上也是可行的,被认为迄今较为先进的矫治方法。同时也应当指出,术后受照射的角膜容易雾化和混浊,会暂时影响角膜的透明度,使患者产生眩光,遵医嘱经一段时间保养后,视觉即可恢复正常。矫正视力的效果亦因人而异,术后眼部的保养也是PRK成效的重要环节,长期疗效还有待大量实践验证。从目前门诊量看,多数患者对该项手术仍持慎重态度。另一方面,手术费用较高也直接影响了近视患者的治疗积极性。故开展PRK应从实际出发,对患外干眼症、角膜炎、葡萄膜炎、圆锥角膜、球形角膜、青光眼、糖尿病等不宜此项手术。