小梁切除术可成功的降低青光眼眼压,而术后有效滤过泡的形成是手术成功的关键。由于该手术对包括瞳孔在内的眼球结构的机械刺激和术后功能结构的改变易导致白内障的发生。
1. 治疗青光眼术后白内障较难的原因 临床发现该类白内障患者的手术难度高于单纯白内障患者,总结有两方面的原因:瞳孔小而固定,浅前房以及虹膜弹性较差;属于第二次手术,需要避开原手术区域,保留有效滤过泡。白内障手术的类型较多,但根据白内障程度和核的硬度应选择合适的术后。传统的白内障囊外摘出术的切口较大,对眼部损伤结构损伤大,因此术后恢复时间长、效果差是其主要弊端。
2. 超声乳化术与小切口囊外摘出术方法 超声乳化术与小切口囊外摘出术是治疗白内障的常用方法,研究表明二者在治疗普通型白内障的效果相似,但在治疗特殊类型的白内障上有差别。如过熟期白内障,但二者在青光眼术后白内障的效果还不清楚。本研究发现:两组术后的视力、眼压均优于治疗前,表明小切口和超声乳化治疗均有效,但小切口组仅在术后1月的视力高于超声组、异常例数少于超声组,表明小切口组的远期效果较好,可能的原因是超声术式的灌注压力较高,导致原手术造成的结果损伤易被加重,如两组并发症情况发现小切口组治疗后1月的核坠入玻璃体腔、玻璃体脱出及角膜水肿例数均少于超声组,可能的原因是由于乳化操作难度较大,同时白内障类型的特殊性也加重手术难度,其次超声乳化术的高灌注压也是造成术后并发症的主要原因。
3. 超声乳化术与小切口囊外摘出术的效果 综上所述,超声乳化术与小切口囊外摘出术治疗青光眼术后白内障均有效,但后者对于矫正视力和降低异常眼压患者的长期效果较好,同时并发症较少。
1. 治疗青光眼术后白内障较难的原因 临床发现该类白内障患者的手术难度高于单纯白内障患者,总结有两方面的原因:瞳孔小而固定,浅前房以及虹膜弹性较差;属于第二次手术,需要避开原手术区域,保留有效滤过泡。白内障手术的类型较多,但根据白内障程度和核的硬度应选择合适的术后。传统的白内障囊外摘出术的切口较大,对眼部损伤结构损伤大,因此术后恢复时间长、效果差是其主要弊端。
2. 超声乳化术与小切口囊外摘出术方法 超声乳化术与小切口囊外摘出术是治疗白内障的常用方法,研究表明二者在治疗普通型白内障的效果相似,但在治疗特殊类型的白内障上有差别。如过熟期白内障,但二者在青光眼术后白内障的效果还不清楚。本研究发现:两组术后的视力、眼压均优于治疗前,表明小切口和超声乳化治疗均有效,但小切口组仅在术后1月的视力高于超声组、异常例数少于超声组,表明小切口组的远期效果较好,可能的原因是超声术式的灌注压力较高,导致原手术造成的结果损伤易被加重,如两组并发症情况发现小切口组治疗后1月的核坠入玻璃体腔、玻璃体脱出及角膜水肿例数均少于超声组,可能的原因是由于乳化操作难度较大,同时白内障类型的特殊性也加重手术难度,其次超声乳化术的高灌注压也是造成术后并发症的主要原因。
3. 超声乳化术与小切口囊外摘出术的效果 综上所述,超声乳化术与小切口囊外摘出术治疗青光眼术后白内障均有效,但后者对于矫正视力和降低异常眼压患者的长期效果较好,同时并发症较少。