本研究再手术的近视患者中多裂孔眼17眼,其中3~7个裂孔者9眼。
1. 高度近视眼存在着视网膜脉络膜的萎缩 因高度近视眼存在视网膜脉络膜萎缩,相应区域出现成簇的裂孔,会漏查裂孔;高度近视眼眼轴病理性的加长,使周边原本血供较差的视网膜出现大面积的变性区并伴有多裂孔,视网膜脱离术后复查时未及时补打激光,变性区视网膜较正常视网膜脆弱。同时高度近视玻璃体液化明显,玻璃体脱离时可将视网膜撕破产生裂孔,液化的玻璃体经裂孔进入视网膜内层与色素上皮层之间,造成视网膜再次脱离。
2.近视眼患者治疗后复发的可能性 视网膜下液由于重力的作用,最终往往蓄积于下方的视网膜神经上皮层下,而且由于时间关系,视网膜色素上皮层已经发生变异,吸收功能低下,加上高度近视视网膜退行性变性,视网膜下液在此浓缩、机化、视网膜下膜形成,最终导致即使原发孔闭合,下方视网膜也无法复位,复发病例中术前未查及确切裂孔者5眼。
3.近视眼患者就诊不及时的危害 因就诊不及时,高度近视眼发生退行性改变,视网膜的透明度降低,呈灰色且皱褶样外观,视网膜上的小裂孔被遮盖而难以发现;裂孔小,高度近视眼液化明显且网膜隆起度高,近周边不易观察到裂孔位置。术前用各种方法反复检查均未能查到裂孔,且排除了非孔源性视网膜脱离时,应在术中继续仔细查找裂孔。
1. 高度近视眼存在着视网膜脉络膜的萎缩 因高度近视眼存在视网膜脉络膜萎缩,相应区域出现成簇的裂孔,会漏查裂孔;高度近视眼眼轴病理性的加长,使周边原本血供较差的视网膜出现大面积的变性区并伴有多裂孔,视网膜脱离术后复查时未及时补打激光,变性区视网膜较正常视网膜脆弱。同时高度近视玻璃体液化明显,玻璃体脱离时可将视网膜撕破产生裂孔,液化的玻璃体经裂孔进入视网膜内层与色素上皮层之间,造成视网膜再次脱离。
2.近视眼患者治疗后复发的可能性 视网膜下液由于重力的作用,最终往往蓄积于下方的视网膜神经上皮层下,而且由于时间关系,视网膜色素上皮层已经发生变异,吸收功能低下,加上高度近视视网膜退行性变性,视网膜下液在此浓缩、机化、视网膜下膜形成,最终导致即使原发孔闭合,下方视网膜也无法复位,复发病例中术前未查及确切裂孔者5眼。
3.近视眼患者就诊不及时的危害 因就诊不及时,高度近视眼发生退行性改变,视网膜的透明度降低,呈灰色且皱褶样外观,视网膜上的小裂孔被遮盖而难以发现;裂孔小,高度近视眼液化明显且网膜隆起度高,近周边不易观察到裂孔位置。术前用各种方法反复检查均未能查到裂孔,且排除了非孔源性视网膜脱离时,应在术中继续仔细查找裂孔。