白内障手术重在复明,而抗青光眼术后并发白内障患者由于术前多具有视功能及角膜内皮细胞的损害,因此手术较复杂;同时由于青光眼滤过术后白内障患者眼内结构发生变化,尤其对于那些抗青光眼小梁切除术后合并低眼压、浅前房、前房不形成及恶性青光眼等并发症的患者,其角膜功能往往明显受损,而这些患者又会很快出现白内障;还有一些患者由于被告知青光眼术后并发白内障手术复杂,风险大,因此,往往就诊较晚,导致晶状体混浊严重,核硬度较大,这些均进一步增加了青光眼滤过术后白内障手术的难度和风险。
1. 抗青光眼术后并发白内障的手术方式 选择合适的手术方式有效避免手术并发症,使抗青光眼小梁切除术后低角膜内皮细胞密度白内障患者复明,并进一步提高生活质量是临床白内障手术者共同的愿望及目标。基于此目的,我们对近3a在我院确诊为抗青光眼小梁切除术后低角膜内皮细胞密度白内障、并行巩膜隧道小切口摘出联合肝素修饰人工晶状体植入术患者22例(26眼)进行了临床资料总结及分析。本研究发现术前与术后3个月矫正视力比较,仅1眼术后视力无明显改善外,余25眼术后视力较术前均有不同程度的提高。
2. 抗青光眼术后并发白内障的手术技巧 术前及术后3个月角膜内皮细胞密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访期间未见角膜内皮失代偿、虹膜粘连、后囊膜破裂等严重并发症发生。低角膜内皮细胞密度白内障手术的核心是尽量减少角膜内皮细胞的丢失,因此术中操作尤为关键。我们总结手术经验及技巧如下:合理选择手术方式,避免超声能量及所产生的热效应对角膜内皮的损伤。
3. 抗青光眼术后并发白内障的治疗效果 大量文献报道,白内障超声乳化手术中通过应用周边放射状劈核、快速挤压劈核等机械碎核方法和使用微脉冲、扭转摆动碎核技术、爆破或脉冲碎核及白星微爆破模式等手术技巧可大大减少超声能量及所产生的热效应对角膜内皮的损伤;本研究中考虑到患者年龄较大,抗青光眼手术病史较长、晶状体核硬度较大,因此对26眼均行小切口非超声乳化白内障摘出术,避免了超声振动、能量及所产生的热效应对角膜内皮的损伤。
1. 抗青光眼术后并发白内障的手术方式 选择合适的手术方式有效避免手术并发症,使抗青光眼小梁切除术后低角膜内皮细胞密度白内障患者复明,并进一步提高生活质量是临床白内障手术者共同的愿望及目标。基于此目的,我们对近3a在我院确诊为抗青光眼小梁切除术后低角膜内皮细胞密度白内障、并行巩膜隧道小切口摘出联合肝素修饰人工晶状体植入术患者22例(26眼)进行了临床资料总结及分析。本研究发现术前与术后3个月矫正视力比较,仅1眼术后视力无明显改善外,余25眼术后视力较术前均有不同程度的提高。
2. 抗青光眼术后并发白内障的手术技巧 术前及术后3个月角膜内皮细胞密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访期间未见角膜内皮失代偿、虹膜粘连、后囊膜破裂等严重并发症发生。低角膜内皮细胞密度白内障手术的核心是尽量减少角膜内皮细胞的丢失,因此术中操作尤为关键。我们总结手术经验及技巧如下:合理选择手术方式,避免超声能量及所产生的热效应对角膜内皮的损伤。
3. 抗青光眼术后并发白内障的治疗效果 大量文献报道,白内障超声乳化手术中通过应用周边放射状劈核、快速挤压劈核等机械碎核方法和使用微脉冲、扭转摆动碎核技术、爆破或脉冲碎核及白星微爆破模式等手术技巧可大大减少超声能量及所产生的热效应对角膜内皮的损伤;本研究中考虑到患者年龄较大,抗青光眼手术病史较长、晶状体核硬度较大,因此对26眼均行小切口非超声乳化白内障摘出术,避免了超声振动、能量及所产生的热效应对角膜内皮的损伤。