近视眼的形成的机理人们曾经认为过度调节是近视眼发生的重要因素,然而新的研究表明近视眼并非调节过度而只是调节相对低下和迟滞。
1、近视综合治疗国内外研究 现代研究表明近视眼的发生机制包括遗传和调节学说,形觉剥夺、遗传理论,生化基础,视觉信息和基因表达,屈光学说。环境因素等,其发生可能是多个机制共同参与的过程。其中遗传因素是近视眼发生发展过程中的生物前提,环境和行为因素是近视眼发生的先决条件。
2、近视综合治疗几个重要方面 根据上述研究近视眼的治疗应注重以下几个方面:1)关于近视眼预防和治疗的健康教育和心理干预:近视眼的治疗重在预防,因此关于近视眼防治的重要性和必要性要取得患者和家长的认同,争取得到他们的配合,才能提高近视眼预防及治疗的依从性。2)生活学习习惯的指导。3)学习生活环境的干预。4)对于验光诊断有假性近视者,可采用白天休息视远时戴+1D～+2D的老光镜形成雾视,缓解调节,晚上睡觉时可滴0.25%的托吡卡胺眼液。5)对于诊断为真性近视者应该配戴合适的眼镜矫正。6)定期复查视功能,根据变化进行调整治疗。通过这样的综合治疗对于青少年近视有较好的治疗效果。角膜塑形术,亦称角膜矫形术,是通过特殊设计的一系列的硬性角膜接触镜(OK镜,亦称角膜塑型镜),逐步使角膜的弯曲度变平,从而降低近视度数,提高裸眼视力的一种可逆性非手术矫治方法。
3、近视综合治疗机制 其作用机制可分为:(1)按摩作用机制:眼睑的活动引起镜片的活动,使镜片在角膜上产生类似于按摩的作用,导致角膜变平坦;(2)液压作用:镜片与角膜之间的泪液承受眼睑和镜片传递的压力,形成均匀的液压,改变角膜表面形状;(3)角膜形态改变:镜片引起中央区角膜变平坦,旁中央区角膜变陡峭。使角膜形态因素值接近零(球性)。观察我科青少年近视眼患者角膜塑型镜治疗16例均能够明显改善其视力。角膜塑型镜能够显著改善青少年近视患者的视力,青少年近视采用雾视疗法和散瞳治疗有较好的疗效。