1自体骨、同种异体骨及医用硫酸钙骨材料临床植骨应用中的差异比较?
目前临床应用的植骨材料包括自体骨、同种异体骨，以及人工合成的骨移植替代材料。使用自体骨移植效果可靠，经一项脊柱后凸畸形10年临床随访资料验证，骨融合率为95％以上，并且长期随访效果也甚佳。但自体骨在获取和应用方面存在诸多不利和限制因素，如取骨需要进行额外的手术操作，增加手术时间和住院时间，而且取骨手术后相关并发症的发生率可达到30％左右，获取骨量也有限。应用异体骨可提供骨支架，是很好的骨传导性材料，但植入后新骨的爬行替代过程缓慢，骨不愈合率较高，还有可能传播疾病，引起宿主反应。近年来出现了一些不引起免疫反应，并能促进骨再生的人工材料作为骨替代物已应用于骨科临床植骨中，医用硫酸钙骨就是其中的一种。它来源充足，灭菌方便。已广泛应用于骨缺损填充以及脊柱创伤、矫形和退变的脊柱融合的治疗中。医用硫酸钙骨于1996年6月通过美国食品与**委员会论证，并在同年获得欧洲CE商标。医用硫酸钙骨所产生的骨组织在质量上与自体骨相似，生成骨组织的强度与自体骨填塞应力强度无差异。研究表明，医用硫酸钙骨作为填充骨缺损的植入物有许多优点，稳定，易得，吸收速度同新骨生长速度相当，适合于修补较大块骨缺损，是治疗骨缺损的良好材料。同时医用硫酸钙骨可以和自体骨复合，增强其成骨性能，还可与抗生素复合，治疗感染性骨缺损。
2复合成骨诱导细胞或诱导因子的植骨材料修复骨缺损与单纯植骨材料比较有何优势?
目前的人工骨材料只具有传导成骨的特性，骨组织的长入仅限于植入材料的周围，如果仅植入人工骨材料，大块的骨缺损不会自然愈合。现有的组织工程学技术已能够将具有成骨性能的细胞或者诱导成骨的生长因子与骨材料结合在一起，成功修复了一些小型的和血运丰富的骨缺损。但由于载体内部缺乏氧和营养成分，在血供不足的组织中，植入的人工骨材料不能彻底被机体吸收，其中的细胞和生长因子也不能发挥其作用，人工骨材料不能顺利地被新生骨组织替代，最后导致植入材料与周围骨组织隔离而长期存留体内。为此，目前植骨材料的研究重点已集中在改善人工骨材料中的血管生成，以增强载体中细胞和生长因子的生物活性，从而促进血运丰富，有利于促进骨组织的形成。
3临床骨缺损修复中常用的颗粒骨移植材料相对于传统块状骨移植有哪些优点?
颗粒骨是将骨条磨成细碎的微小颗粒，是一种新出现的修复骨缺损的方式。颗粒骨材料的应用始于20世纪70年代的“Sloof-Ling技术”，骨粒的直径在2—4 mm，微小颗粒骨的直径为300—500 p m。颗粒骨表面积增大，不但可以充填到植骨床的各个角落，还有利于移植骨释放出更多的生长因子，发挥骨诱导作用。微小颗粒骨在骨诱导方面强于块状骨，微小颗粒骨的结构有利于骨内细胞的存活。颗粒骨与块状骨相比，与植骨床有更多的接触面，便于周围血管尽快长入，加速新生骨的长入。细小的颗粒即使直接接触到一些重要的结构也不会产生刺激或压迫。因此，颗粒骨材料移植在骨缺损中的应用效果优于传统块状骨移植。
目前临床应用的植骨材料包括自体骨、同种异体骨，以及人工合成的骨移植替代材料。使用自体骨移植效果可靠，经一项脊柱后凸畸形10年临床随访资料验证，骨融合率为95％以上，并且长期随访效果也甚佳。但自体骨在获取和应用方面存在诸多不利和限制因素，如取骨需要进行额外的手术操作，增加手术时间和住院时间，而且取骨手术后相关并发症的发生率可达到30％左右，获取骨量也有限。应用异体骨可提供骨支架，是很好的骨传导性材料，但植入后新骨的爬行替代过程缓慢，骨不愈合率较高，还有可能传播疾病，引起宿主反应。近年来出现了一些不引起免疫反应，并能促进骨再生的人工材料作为骨替代物已应用于骨科临床植骨中，医用硫酸钙骨就是其中的一种。它来源充足，灭菌方便。已广泛应用于骨缺损填充以及脊柱创伤、矫形和退变的脊柱融合的治疗中。医用硫酸钙骨于1996年6月通过美国食品与**委员会论证，并在同年获得欧洲CE商标。医用硫酸钙骨所产生的骨组织在质量上与自体骨相似，生成骨组织的强度与自体骨填塞应力强度无差异。研究表明，医用硫酸钙骨作为填充骨缺损的植入物有许多优点，稳定，易得，吸收速度同新骨生长速度相当，适合于修补较大块骨缺损，是治疗骨缺损的良好材料。同时医用硫酸钙骨可以和自体骨复合，增强其成骨性能，还可与抗生素复合，治疗感染性骨缺损。
2复合成骨诱导细胞或诱导因子的植骨材料修复骨缺损与单纯植骨材料比较有何优势?
目前的人工骨材料只具有传导成骨的特性，骨组织的长入仅限于植入材料的周围，如果仅植入人工骨材料，大块的骨缺损不会自然愈合。现有的组织工程学技术已能够将具有成骨性能的细胞或者诱导成骨的生长因子与骨材料结合在一起，成功修复了一些小型的和血运丰富的骨缺损。但由于载体内部缺乏氧和营养成分，在血供不足的组织中，植入的人工骨材料不能彻底被机体吸收，其中的细胞和生长因子也不能发挥其作用，人工骨材料不能顺利地被新生骨组织替代，最后导致植入材料与周围骨组织隔离而长期存留体内。为此，目前植骨材料的研究重点已集中在改善人工骨材料中的血管生成，以增强载体中细胞和生长因子的生物活性，从而促进血运丰富，有利于促进骨组织的形成。
3临床骨缺损修复中常用的颗粒骨移植材料相对于传统块状骨移植有哪些优点?
颗粒骨是将骨条磨成细碎的微小颗粒，是一种新出现的修复骨缺损的方式。颗粒骨材料的应用始于20世纪70年代的“Sloof-Ling技术”，骨粒的直径在2—4 mm，微小颗粒骨的直径为300—500 p m。颗粒骨表面积增大，不但可以充填到植骨床的各个角落，还有利于移植骨释放出更多的生长因子，发挥骨诱导作用。微小颗粒骨在骨诱导方面强于块状骨，微小颗粒骨的结构有利于骨内细胞的存活。颗粒骨与块状骨相比，与植骨床有更多的接触面，便于周围血管尽快长入，加速新生骨的长入。细小的颗粒即使直接接触到一些重要的结构也不会产生刺激或压迫。因此，颗粒骨材料移植在骨缺损中的应用效果优于传统块状骨移植。
